网上购药犹如“雾里用刀”

何丰伦

“网上购物红红火火，网上购药也纷纷跟进，但网上购药提供的用药咨询不只是‘隔鞋搔痒，而且是‘雾里用刀。”一位已经在网上提供了3年多时间“购药咨询”服务的资深药剂师武海彬揭示了网上购药和用药咨询的巨大隐患。

网上购药只能满足一般需求，个体差异巨大的患者，药剂师也很难做出准确判断。满足一般需求是指已经常年使用同一款药物的中老年人或者慢性病患者，他们使用的药物常年不变，网上药剂师也往往要求患者先自我介绍病情，然后再根据已经用过的药品来判断，最多也就是使用同类不同名的药品。

药剂师之所以要这么做，是因为同一种病的个体差异巨大。简单地说，同样是感冒，夏天有开空调过度寒气入侵造成的感冒，也有因为过度炎热造成的热感，这两种感冒的用药方式差别很大，必须找到医生才能对症下药。但网上购药完全不存在这种可能性。

治肿瘤药物更有风险。目前，国内不少癌症患者都热衷于购买海外同类药物，认为进口药物更有效，而且一些提供咨询服务的网上药剂师和医生也愿意为这些患者及亲属提供相应的药物名录。但其中的隐患却很大，由于东西方人的体质差异，恶性肿瘤的用药必须遵循因人而异，甚至包括性别、身高、体重、过敏史、家族遗传史……都在用药考量范围内。从海外购买的药品大多数都没有在国内临床试验过，因此，肿瘤药品靶向性更强，更容易造成巨大风险。从临床角度来看，80%以上的科室医生不敢冒风险试用未经药监部门批准的进口肿瘤类药品，但很多网上药剂师却在患者咨询过程中“建议试用”。

网上购药更便宜，但出问题后难追责。网上购药的价格可能是大医院购药的一半甚至三分之一，但这部分药品一不能开发票，二没法进医保，所有的开支都是患者自行承担。即使出现用药风险，也很難找药剂师、网上非法药店承担责任。

（摘自《中国中医药报》）