中医药治疗人流术后诸症举隅

2013-04-25刘冬梅

长春中医药大学学报 2013年5期

刘冬梅,龚瑾

(1.天津中医药大学,天津 300073;2.天津市中心妇产科医院,天津 300100)

患者，女，33岁，2012年2月24日初诊。诉1月10日孕49 d人流术后阴道淋漓出血10 d余，自服止血药血止。现月经仍未至，白带量少时夹褐色，时有下腹刺痛，腰酸沉，情绪急躁，舌暗红，边有瘀点色深，脉弦涩。B超示：“宫内膜6.8 mm，宫腔内近右宫角有一边界不清回声略增强团块，约37 mm×23 mm×25 mm，血流不丰富”，尿HCG阴性。辨证为血瘀型流产后诸症，予消结汤。黄芪20 g，香附、鸡内金、山药、知母、泽兰、三棱、莪术、五灵脂各10 g,白花蛇舌草30 g，丹参15 g。7剂，水煎早晚饭后30 min各服1次，并嘱其用药期间严格避孕。2012年3月6日2诊:无褐色白带，腰腹仍刺痛，舌脉同前，予消结汤加丹参15 g，益母草30 g，7剂。2012年3月13日3诊：下腹痛已无，时有腰痛，白带量多夹褐2 d，舌象同前，脉弦滑，予消结汤加益母草30 g，刘寄奴10 g，7剂。2012年3月21日4诊:阴道见少许血，色深，伴下腹隐痛，情绪稳定，予少腹逐瘀汤加益母草30 g，7剂。2012年3月30日5诊：带经4 d，量中，有小血块，予消结安合剂(我院制剂室按消结汤方制成)，25 mL，2次/d，14 d。2012后4月13日6诊:白带少许，质稠，腰腹痛已无，舌淡红，边瘀点变浅，脉弦，复查B超示“宫腔右侧见12 mm×11 mm×11 mm团块”。效不更方，嘱继服消结安合剂1月，期间不适随诊。2012年5月11日7诊，带经3 d，量中，色红，伴下腹隐隐不适，现BBT双相8 d，嘱继服前方14 d。2012年5月26日8诊：带经3 d，有小血块，无下腹痛，现白带少许，情绪佳，舌淡红无瘀点，脉稍弦，复查B超示“宫内膜0.48 cm，宫腔右侧团块消失”，嘱月经规律来潮，宫腔团块消失，可停药观察，不适随诊。