幼儿结膜囊内结膜吸吮线虫病1例

龚余丹 王颖君 陈新强

幼儿结膜囊内结膜吸吮线虫病1例

龚余丹 王颖君 陈新强

患儿男，3岁。因“发现左眼内活动性异物1d”来我院就诊。患儿一直随其祖父母在安徽农村生活，近2个月跟随其父母来甬。1d前其父亲无意中发现在患儿左眼结膜囊内有乳白色虫体蠕动，无眼红、眼痛、视力下降、畏光、流泪等不适，遂于2011年7月4日来我科就诊。专科检查：神清，生命体征平稳，一般情况可，视力粗测可，角膜透明；前房深，房水清，瞳孔圆，直径约3mm，对光反射灵敏，晶状体透明，左眼睑、球结膜充血不明显，裂隙灯前翻开上睑，见上睑穹隆部外眦侧结膜囊内见蠕动的虫体，呈乳白色，沿穹隆部结膜左右蠕动，眼底检查不配合；右眼未见明显异常。给予盐酸奥布卡因滴眼液滴左眼1滴，约2min后翻开上睑，用眼科镊夹出线状虫3条（图1），虫体长约1～3cm，最宽处宽约1mm，后给予妥布霉素滴眼药滴左眼1滴。予妥布霉素滴眼液（3次/d，1滴/次）滴双眼治疗，随访1个月后半双眼均未见明显异常。所取线状虫体经固定后送至浙江省医学科学院寄生虫研究所鉴定,确诊为结膜吸吮线虫。

图1 置于0.9%氧化钠中的活体成虫1条，长约2.5cm，最宽处约1mm，乳白色，长柱形

讨论结膜吸吮线虫主要寄生于犬、猫等动物的眼部，也可寄生于人眼部。结膜吸吮线虫成虫多寄生于人眼结膜囊内，以上、下穹窿部外眦侧为多见，其次为眼前房、泪小管及眼睑乳突状瘤内，也可能寄生于泪腺、结膜下及皮脂腺管内[1]。有研究表明，结膜吸吮线虫病的中间宿主为冈田氏绕眼果蝇[2]。

本病的主要诊断和治疗方法是取出虫体，有炎症者对症处理[3]。可用盐酸奥布卡因滴眼液滴眼后，用眼科镊子或棉签取出虫体即可治愈。为预防结膜吸吮线虫感染，应加强犬、猫等动物的管理，做好防蝇、灭蝇工作，搞好环境卫生。

[1]江超穗,杨益超,江蓓,等.人眼结膜吸吮线虫1例报告 [J].右江民族医学院学报, 2007,29(4):167.

[2]王增贤,王可灿,陈群,等.冈田氏绕眼果蝇对结膜吸吮线虫易感性的实验研究[J].中国人兽共患病杂志,2002,18(5):61-63.

[3]徐维国,朱赛林,郝淑琳,等.一岁幼儿结膜吸吮线虫病2例[J].中国斜视与小儿眼科杂志,2010,18(1):43.

2012-03-09）

（本文编辑:严玮雯）

浙江省医药卫生厅基金资助项目（2011KYB102）

315806 宁波市北仑区人民医院眼科

龚余丹，E-mail：gydghd@ 163.com