少妇突变“泪美人”竟是眼结膜淋巴瘤作怪

章必成

李女士一年前无诱因出现右眼流泪，伴分泌物增多，并出现异物感，多次就诊于医院，一直按结膜炎处理，症状非但没有减轻，反而逐渐加重。半年前，李女士发现右眼上睑肿胀并下垂，同时出现视物不清，遂就诊于武汉大学人民医院光谷院区。CT发现眼结膜肿物，活检病理回报示眼结膜黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALT淋巴瘤）。虽然分期较早，但由于前期延误太久，手术难以完整切除，患者遂转到肿瘤科接受后续治疗。考虑到放疗可能会导致视力受损，管床医生对其实施了6周期的靶向治疗+化療。目前全部治疗结束，复查PET-CT提示肿瘤完全消失，患者外观毫未受损，视力完全恢复正常。

MALT淋巴瘤是原发于淋巴结外黏膜相关淋巴组织的淋巴瘤，最早发现于胃和小肠，后来发现肺、涎腺、甲状腺、喉、胸腺、肾、膀胱、眼眶、肝、硬脑脊膜等部位均可发生。在眼眶恶性淋巴瘤中，眼结膜MALT淋巴瘤较常见。

眼结膜MALT淋巴瘤发病机制不清，可能与鹦鹉衣原体或丙肝病毒感染有关。该瘤是一种致死率很低的低度恶性肿瘤，多发生于老年人。因此，对一部分病人仅观察即可。但部分患者会出现相应的眼部症状，因此需要及时治疗。主要方法包括抗生素治疗，手术切除术后辅以放疗、靶向治疗或化疗等。但由于放疗通常可能损伤患者视力，建议谨慎选用。