中医治疗肿瘤的方药分析

王艳丽　马育轩　李冀

【摘 要】经过整理分析2010～2012年治疗肿瘤的中药处方，总结运用中药抗肿瘤的特点及一些常用的抗肿瘤药物，借此以说明中药在抗癌和抗突变的方面有着很独特的优势和可观的发展前景。

【关键词】肿瘤；方药分析；中医治疗

在我国，抗癌药物的研发已经成为现今世纪新药研究的重要课题。临床上抗肿瘤药物多存在不同程度的毒副作用，因此寻找安全有效的抗肿瘤药物成为重中之重。随着人们对肿瘤研究的深入，发现中草药在抗癌和抗突变方面有着一些独特的优势。

经过现代药理的研究表明，中草药可以通过调节机体免疫，从而导致肿瘤细胞的凋亡、抑制了肿瘤细胞的活性，最终达到抗肿瘤的目的。如海军总医院放射肿瘤科专门成立了抗击肿瘤的专家组，他们经过了10余年的临床潜心研究，已经形成了独特的理论和临床论证方法，研制出可以消除或者抑制肿瘤生长和调节机体免疫力药物。

本文是对近几年治疗肿瘤的中药处方进行了统计，共11801张，相关的病种有乳腺癌、肺癌、肾癌等，其中对比例较大的结肠癌、肺癌、乳腺癌的处方进行了的仔细的分析，综述如下。

1.处方分析

1.1处方

①肺癌：6874张处方，占58.25%，处方中基本用到了法半夏12g，玄参20g，生薏米30g，黄芪30g，浙贝母15g，当归10g，白花蛇舌草10g，松针层孔菌10g（或无柄赤芝l0g），鳖甲15g，龙葵10g，穿山龙20g（或金养麦20g），凌霄花10g，陈皮10g，南沙参20g，北沙参20g，芦根20g等。②结肠癌：3431张处方，占29.07%，处方中基本用到了升麻10g，陈皮10g，生薏米25g，生自术20g，黄芪30g，白花蛇舌草10g，当归10g，藤梨根10g，松针层孔菌10g （或无柄赤芝10g），熟地黄15g，鳖甲15g，山萸肉10g等。③乳腺癌：1496张处方，占12.68%，处方中基本用到了法半夏12g，生薏米20g，玄参20g，炙黄芪30g，浙贝母l0g，白花蛇舌草10g，当归l0g，松针层孔菌10g，龙葵10g，熟地15g，鳖甲15g，山萸肉10g。

1.2用药特点

从以上处方分析中可以看出上述癌症的处方运用了理气活血药（升麻、当归、穿山龙、陈皮），清热解毒药（白花蛇舌草、藤梨根、龙葵、金荞麦），益气养阴药（生白术、北沙参、南沙参、芦根、玄参），化痰散结药（生薏米、鳖甲、法半夏、凌霄花、浙贝母），调节机体免疫力的中药（黄芪、无柄赤芝、松针层孔菌、熟地、山萸肉），结合患者具体病情，确定治疗重点，对癌症术后的调理及手术时不能完全清除的癌细胞进行了有效的治疗。

2.常用抗肿瘤中药药用机理

具有抗癌作用的中药有灵芝、黄芪、冬虫夏草、枸杞、党参、熟地、山萸肉、巴戟天、鹿茸、仙茅等。

灵芝含有抗癌效能的多糖体和丰富的锗元素，锗能加速身体的新陈代谢，延缓细胞的衰老，能通过诱导人体产生干扰素而发挥抗癌作用；目前灵芝有紫芝、无柄赤芝、云芝、平盖灵芝、松针层孔菌等品种。有关实验证明[1]，从云芝菌丝体和发酵液中提取的多糖均具有极强烈的抑制癌细胞活性。云芝菌丝体多糖是含蛋白质的葡聚糖，而从发酵液中提取的多糖则不含蛋白质，该提取物对小白鼠肉瘤180和艾氏的抑制率分别为80%和100%。云芝多糖作为抗肿瘤的临床药物，表现出广谱抗瘤作用，是近年来颇引人注目的抗癌免疫药物。

冬虫夏草虫草抗肿瘤的活性成分主要集中于虫草多糖类和甾醇类。药理实验证实[2]，从培养的冬虫夏草得到的蛋白多糖C909具有抗癌和免疫促进活性。冬虫夏草多糖可通过激活T细胞等，直接或间接释放细胞毒因子，杀伤肿瘤细胞，抑制肿瘤生长。以冬虫夏草为主要成分的至灵胶囊辅助治疗恶性肿瘤，效果较明显。虫草作为滋补强身的名贵中药，除具有补益肺肾、止血化痰等作用外，还可作为生物反应调节剂。单用或与化疗药物联合应用可抑制肿瘤或降低化疗的免疫抑制副作用，并协同化疗药物杀伤肿瘤细胞；同时在肿瘤患者放、化疗期间，虫草可增强机体对放、化疗的耐受性，升高白细胞和血小板，改善患者的生活质量，对其临床应用具有十分重要的指导意义。

黄芪从黄苠中提取的黄芪多糖，体内试验171有抗癌作用，黄芪多糖的抗肿瘤作用与增强机体免疫功能作用有关。可改善机体因肿瘤而致的免疫功能低下，促进免疫细胞活化释放内源因子，防止过氧化作用，从而造成对肿瘤细胞的杀伤和抑制作用，可以提高血浆中环磷酸腺苷水平，使环磷酸腺苷/环磷酸鸟苷保持稳定，从而防止变异细胞的无节制增殖，起到预防肿瘤继续扩散、转移的作用。

肺癌和一些细胞的生长都对化疗药有着协同的作用，能够减少一些化疗药物带来的毒副作用。紫草在我国一些地区的分布是很广泛的，但最好的还是新疆的紫草。它们具有抗炎、抗肿瘤和避孕等作用，紫草的水提物和酵提物都有这种作用。新疆的紫草具有诱导大肠的癌细胞发生程序性的死亡，对于人的胃癌细胞等具有明显的抑制作用。

当归是具有补血、和血和调经止血等的功效，当归中的糖很多，而且具有抗肿瘤的作用，当归还可以与一些化疗的药物发生协同作用，能够减轻化疗药物的副作用。丹参也是一种有效的抗肿瘤药物，根据研究表明，丹参的主要有效的抗癌成分是丹参酮ⅡA（ISIIA），它不溶于水，口服代谢较快，半衰期很短就限制了它在肿瘤治疗中的作用。纳米药物是近几年来兴起的一种新型的药剂，具有缓解性，通过静脉给药后，药物就可以在靶器官中缓缓释放，一些部分达到了较高的药物浓度，作用的时间延长了，同时不良的反映应也就降低了，有利于更好的发挥抗击肿瘤的作用。

在药理实验中，不管是单味的药物还是复合制剂，它们抑制肿瘤增值作用都得到了证实。它们的抗癌机制和调节免疫功能、诱导细胞凋亡等有关。它的提取物在人体内和体外都有着免疫调节的抗击肿瘤的作用。在人体内是作用于免疫系统，使得T细胞和B细胞等发挥着协同作用，增强了免疫力。有效的激活了肿瘤细胞产生大量的超氧化物，导致肿瘤细胞内氧的破坏，最后就致使了癌细胞的死亡。

【参考文献】

[1]杨树明.中药防治化疗毒副反应32例[J].河南中医，2006，26（9）：41-42.

[2]托娅，苏秀兰，柯杨.中药抗肿瘤机制探讨[J].浙江中西医结合杂志，2002，12（4）：262-264.