中西药合用治疗儿童急性咽炎疗效观察

何丽芸

（云南省昆明市妇幼保健院儿科，云南 昆明 650031）

中西药合用治疗儿童急性咽炎疗效观察

何丽芸

（云南省昆明市妇幼保健院儿科，云南 昆明 650031）

目的：观察中西药合用治疗儿童急性咽炎的疗效。方法：220例随机分为治疗组116例和对照组104例，两组均常规给予利巴韦林颗粒口服，并对症治疗，若有细菌感染给予抗生素治疗。治疗组加用蒲地蓝消炎口服液。结果：治疗组显效率及总有效率均高于对照组（P＜0.05），退热、咽痛减轻、咽充血缓解治疗组也显著优于对照组（P＜0.01）。结论：蒲地蓝消炎口服液治疗儿童急性咽炎疗效明显且安全。

儿童；急性咽炎；蒲地蓝消炎口服液

急性咽炎若不及时治疗，病变向邻近器官组织蔓延可引起中耳炎、鼻窦炎、喉炎，支气管炎及肺炎等［1］。2012年1月至12月，我们用蒲地蓝消炎口服液治疗儿童急性咽炎取得满意效果，报道如下。

1 临床资料

共220例，均为我院儿科门诊患者，符合急性咽炎诊断标准［1］，临床表现为发热、咽痛、咽充血。220例随机分为两组。治疗组116例，男54例、女62例，年龄1～11岁，病程（1.65±0.35）天，外周血白细胞大于等于10×109/ L71例。对照组104例，男53例、女51例，年龄1～13岁，病程（1.72±0.41）天，外周血白细胞大于等于10×109/L 62例。两组年龄、性别、病程及临床表现比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法

两组均给予常规治疗，口服利巴韦林颗粒（中国药科大学制药有限公司生产，国药准字H20040272）10 ～15mg/(kg·d)，分3次口服。并休息、清淡饮食、多饮水、高热时退热等对症治疗，若有细菌感染给予抗生素治疗。治疗组加用蒲地蓝消炎口服液（江苏济川制药有限公司生产，国药准字Z20030095）口服，1～3岁每次5mL、1日3次，3～5岁每次7mL、1日3次，5岁以上每次10mL、1日3次，疗程3～5天。

3 疗效标准

参照文献标准拟定［2］。显效：3天后热退至正常，咽痛、咽充血基本消失。有效：3天后体温下降1℃以上，或降至正常，咽痛、咽充血减轻。无效：3天后热不退，或虽然热稍退，但体温下降幅度小于1℃，咽痛、咽充血无好转或加剧。

数据应用SPSS17.0统计分析软件进行处理，计量资料以（±s）表示，组间比较采用U检验，计数资料用百分比表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

两组临床症状及体征改善时间见表2。

表2 两组临床症状及体征改善时间比较 （d，±s）

表2 两组临床症状及体征改善时间比较 （d，±s）

注：与对照组比较，△△P＜0.01。

组别n体温正常咽痛减轻咽充血减轻治疗组1162.61±0.23△△2.52±0.45△△3.16±0.53△△对照组1042.92±0.412.86±0.323.34±0.48

治疗组有9例用药期间出现轻微腹泻，未影响治疗，停药后腹泻消失。

5 讨 论

急性咽炎是儿童，尤其是学龄前和学龄期儿童最常见的呼吸道感染性疾病，全年均有发病，但以春、秋、冬季发病率为高，与季节气温的突然变化，加之儿童在学校及幼儿园集体生活，孩子之间接触密切，易通过呼吸道传播引起交叉感染，而儿童呼吸道的非特异性和特异性免疫功能均较差等因素有关［3］。

抗生素广泛应用于儿童急性咽炎的抗感染治疗，但抗生素对细菌感染治疗有效，对病毒感染治疗无效，且随着抗生素的广泛应用，抗生素耐药问题日趋严峻，广谱抗生素还容易引起肠道菌群失调，导致消化功能紊乱，严重者发生抗生素相关性肠炎［4，5］。

中医认为，急性咽炎属肺胃实热型风热喉痹证。急性咽炎的发生与肺胃积热，复感风热邪毒，内外热毒搏结咽喉有关，治疗应泄热解毒，消肿利咽［6］。蒲地蓝消炎口服液由蒲公英为主、辅以苦地丁、板蓝根和黄芩组成。蒲公英消肿散结，苦地丁凉血消肿，板蓝根凉血利咽，黄芩清热燥湿、泻火解毒，诸药合用，清热解毒、凉血利湿，可使表里之邪透泄而愈，缓解咽喉肿痛，通过泄热通便对发热起辅助降温作用［7，8］。药理研究表明，四味中药均具有广谱抗细菌感染作用，对溶血性链球菌、非溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎双球菌、卡他球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、伤寒杆菌等革兰阳性或阴性菌都有抑制作用。蒲公英、板蓝根和黄芩对单纯疱疹病毒、流感病毒、柯萨奇病毒等均有抑制作用。同时它们还具有拮抗内毒素的生物效应及增强机体免疫功能的作用；苦地丁、板蓝根和黄芩有抗炎症反应作用，黄芩还有解热镇痛作用［9］。

观察显示，治疗组退热、咽痛减轻、咽充血减轻时间均早于对照组，治疗组显效率和总有效率均也优于对照组。虽然治疗组在治疗过程中有9例出现轻微腹泻，但均能坚持治疗，停药后腹泻消失，未发现其他不良反应，说明蒲地蓝消炎口服液治疗儿童急性咽炎疗效明显，不良反应极少。

［1］黄选兆，汪吉宝.实用耳鼻咽喉科学［M］.北京：人民卫生出版社，1998：355-357.

［2］郝春梅，吴宏丽.蒲地蓝消炎口服液治疗疱疹性咽峡炎65例的疗效观察［J］.哈尔滨医药，2010，30（10）：17.

［3］沈晓明，王卫平.儿科学［M］.7版.北京：人民卫生出版社，2008：259-260.

［4］陈彦香，郝会芳，孙霆芳，等.我院住院患儿抗生素使用现状和耐药性调查［J］.儿科药学杂志，2006，12（5）：12-14.

［5］廖炀.儿童抗生素相关性腹泻病的研究现状［J］.儿科药学杂志，2008， 14（6）：55-57.

［6］胡连生，李凡成.中医耳鼻咽喉科学［M］.北京：中国中医药出版社，2004：224-236.

［7］缪东幸，孙雨，谭宁宁.蒲地蓝消炎口服液治疗小儿手足口病的疗效观察［J］.儿科药学杂志，2009，15（5）：32-34.

［8］朱晓红.利巴韦林气雾剂联合蒲地蓝消炎口服液治疗疱疹性咽峡炎疗效观察［J］.现代中西医结合杂志，2010，19（29）：3742-3743.

［9］梅全喜.简明实用中药药理手册［M］.北京：人民卫生出版社，2010：40-68.

R766.14

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1004-2814(2013)06-447-02

2013-01-25