痛泻要方加味治疗腹泻型肠易激综合征疗效分析

王复龙，杨崇河，刘 稳，王丽娟（江苏省沛县中医院，江苏 沛县 221600）

·论 著·

痛泻要方加味治疗腹泻型肠易激综合征疗效分析

王复龙，杨崇河，刘 稳，王丽娟（江苏省沛县中医院，江苏 沛县 221600）

目的：观察痛泻要方加味治疗腹泻型肠易激综合症（IBS）的临床疗效。方法：100例随机分为两组，治疗组予痛泻要方加味治疗，对照组予洛派丁胺治疗，两组均治疗4周。结果：总有效率治疗组94.0％、对照组78.0％，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。两组单项症状疗效比较有显著性差异（P＜0.05）。结论：痛泻要方加味治疗腹泻型肠易激综合征疗效优于洛派丁胺。

肠易激综合征；痛泻要方；对照治疗观察

我们用痛泻要方加味治疗腹泻型肠易激综合征取得良好效果，总结如下。

1 临床资料

共100例，均为我院门诊或住院患者，诊断和分型参照罗马Ⅲ标准，为腹泻型。表现为腹痛、大便性状异常、排便通过异常、黏液便和排便时腹胀或胃胀等持续存在或间歇发作的症候群。随机分为两组。治疗组50例，男35例，女15例；年龄22～61岁，平均48岁；病程6个月～15年，平均3.6年。对照组50例，男33例，女17例；年龄23～60岁，平均46岁；病程7个月～16年，平均4年。两组性别、年龄、病程等资料经统计学处理差异无显著性意义（P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法

治疗组用痛泻要方加味。炒白术15g，防风10g，诃子10g，白芍25g，陈皮8g，炒木香8g，甘草6g。肝郁脾虚型加党参20g，柴胡8g，枳壳10g；寒热夹杂型加干姜8g，黄连7g，乌梅10g；脾胃虚弱型加黄芪30g，党参、茯苓各20g，煨草豆蔻8g。每天1剂，加水500mL煎至200mL，分2次温服。

对照组用洛派丁胺（西安杨森制药有限公司生产）2mg，每天3次口服。两组均以4周为一疗程，停药后随访6个月追踪观察。

3 观察方法

结肠症状评分标准见表1。

表1 结肠症状评分表

单项症状疗效标准参照《疾病临床诊断与疗效标准》（江苏省卫生厅主编）。①单项症状疗效：症状完全消失，恢复到0级者为痊愈；症状明显好转，进步1级者为显效；症状好转，进步2级者为有效；症状无变化或加重者为无效。②症状疗效评定：积分比=[（治疗前总积分-治疗后总积分）/治疗前总积分]×100％。显效为积分比70％～100％，有效为积分比30％～70％，无效为达不到“有效”标准。

采用SPSS10.0统计软件对所有数据进行统计学处理，P＜0.01为差异非常显著，P＜0.05为差异显著，P＞0.05为无显著差异。

4 治疗结果

总体疗效见表2。

表2 两组总体疗效比较 例（％）

单项症状疗效见表3。

表3 两组单项症状疗效比较 例（％）

5 讨 论

肠易激综合征分为腹泻型、便秘型、混合型、不定型，其中腹泻型患病率较高。本病属中医“腹痛”、“泄泻”、“滞下”范畴。病因与情志、饮食、气候、体质有关。七情不合，肝气郁结，克伤脾胃，脾胃虚弱，脾不升清，胃不降浊，气机阻滞，大肠之气不得肝之疏泄，通降失常，传导失职。病机为肝气郁结，肝脾不和，气机阻滞，健运失司。治疗当调肝理脾，化湿止泻。痛泻要方出自《景岳全书》。其加味方中炒白术健脾燥湿和中，白芍养血柔肝、缓急止痛，陈皮和中化湿、理气醒脾，防风散肝舒脾，炒木香燥湿醒脾、行气止痛，诃子收敛止泻。诸药合用，泻肝补脾、调和气机，故痛泻可止。

Objective：To observe the clinical effects of “Tongxie Yaofang” in the Diarrhea-type Intestinal Irritable Bowel Syndrome （IBS）.Method：100 cases with IBS were selected as the research subjects and divided into two groups randomLy，the treatment group were treated by “Txie Yaofang” for 4 weeks，the control group were treated by “Loperamide”，and their periods of treatment were the same.Result：The total effects rate in the treatment group was significantiy higher than that in the control group（94.0％VS78.0％，P＜0.05）.Conclusion：The effects of “Tongxie Yaofang” in treating IBS is better.

Irritable Bowel Syndrome；Tongxie Yaofang

R256.347.44

B

1004-2814(2013)10-795-02

2013-05-20