男护士在护理行业的定位思考

2013-04-08杨慧茹吴清余

海南医学 2013年16期

关键词：男护士护士护理

杨慧茹，吴清余

(中南大学湘雅医学院附属海口市人民医院神经内科1、重症医学科2，海南海口570208)

男护士在护理行业的定位思考

杨慧茹1，吴清余2

(中南大学湘雅医学院附属海口市人民医院神经内科1、重症医学科2，海南海口570208)

探讨我国男护士的执业现状、就业背景及发展前景，重新确定男护士在护理行业中的定位，只有不断提高男护士的待遇，才能够吸引更多的男性加入到护理事业中来，才能够促进我国护理事业更健康的发展。

男护士；护理行业；发展；定位

随着护理事业的发展和社会的进步，一直由女护士主导的护理行业出现了结构性的改变，国内护理队伍中出现了男护士。男护士作为护理领域的一个新的群体，成为了社会各阶层颇为关注的焦点。作为新生事物的男护士们在深入护理工作的同时，也承受着来自各方面的压力：如：患者及患者家属的不信任、人们怀疑的目光、亲戚朋友的不理解等现实社会的认可程度低、社会福利待遇低、工作环境支持的缺乏和职业困扰等男护士缺乏正确职业认知的原因[1]，男护士在护理行业中应该如何去定位，值得大家深思。

1 男护士发展史

1.1 国外男护士的发展历史在11~13世纪，就已经有男性承担了一半的护理工作，19世纪后期，仍有男性从事护理工作。1888年，美国创办了第一所男性护士学校，但是到1930年，男护士只占美国注册护士的1%。原因在于，南丁格尔曾经说过：护理是一门精细的艺术，女性温柔细腻，细致耐心，男性在这方面明显不如女性。所以，建立在南丁格尔模式基础下的护士学校起初就拒绝接受男性，一样，美国护士协会和其他护士协会也曾拒绝接受男性成为会员。直到1957年，美国军队护士协会才开始接受男性注册护士。

1.2 国内男护士的发展历史1906年，由3个外国教会创办的北京协和护士训练学校，当时只招收男生；1977年，全国恢复高考制度，护校开始招收男生；1999年7月，我国第一位自己培养的男护理硕士生从中国协和医科大学护理学院毕业；截至2009年底，我国的注册护士总量已达218万人，其中男护士仅为2.1万人，约占注册护士总数的1%[2]。目前我国注册护士224万人，其中注册男护士有2.1万人，约占1%[3]。海南省男护士比例仅占护士总数的0.5%，很多医院甚至没有男护士[4]。

2 我国男护士的发展现状

2.1 男护士的职业优势从某种程度上来讲，男性从事以女性为主的职业，成功率会更高，对工作的态度积极性更强[5]。然而，随着大量有关于病患及家属对医院产生误解时采取的某些极端行为，如行为暴力，对男护士的负面报导，对女护士的一些过激行为的报道，人们对男护士的认识存在严重的误区，主观片面的认为男护士只是起到像急诊科这样高度紧张的工作环境中对病患及家属的威慑作用，以及在转运患者的工作过程中所体现的力气大。而对男护士在性别以及性格上的优势认识不足。事实证明，无论是从临床护理工作，护理管理工作，或者护理教育的角度，还是从护理科研的角度，护理专业会因为男护士的加入而更加完美、合理、科学。随着医疗体制改革的持续推进，人们观念的逐渐转变、护士工作机会多且相对稳定、有固定收入和发展机会等原因，我国男护士的比例逐步上升。近来，国内各地都有报道，各大医院抢要男护士，因为男性从事护理职业在某些方面有着女性无以比拟的优点。

2.1.1 男护士的性别优势男护士体格强壮，精力充沛，耐力持久，比女护士更适合在一些护理工作集体力、脑力劳动力为一体，突发事件多、高强度、气氛紧张的科室如：急诊科、手术室、ICU，以及骨科和精神科等岗位工作。例如，急诊科是一个突发事件频繁的科室，急诊量大，接收的相当一部分为急危重症的患者。此时患者和家属心理上都很着急，看到男护士会有更多安全感，男护士的场面控制能力还可以大大减少护患纠纷的发生率。在突发事件面前，男护士的控制能力、决策能力、思维能力等方面更胜于女护士。在手术室工作，术中较长时间的配合；骨科患者的搬运、翻身等，男护士强壮的体格、充沛的精力、持久的耐力，相对于女护士更具有优越性。再者，男护士不存在因怀孕、分娩等问题影响实际工作，耽误发展时机，男护士因生育问题所受到的干扰和影响相对女护士少，更便于连续性管理，这是女护士无法取代和比较的。因此，男护士多倾向致力于急诊急症护理、危重症护理、手术室护理及护理管理等工作。根据调查结果显示在反应细心、技术及隐私方面，男女患者及家属的接受男护士程度差异较大，男性在70%左右，而女性在20%左右[6]。

2.1.2 男护士的性格优势男护士逻辑性强，胆大心细，思维缜密，对新事物的接受能力都较强，相对于女护士，男护士更适合在ICU这种医学先进仪器比较集中，抢救频发的科室工作，男护士的动手能力较强，对各种仪器的兴趣较高，所以，学起来也比较快。在各种抢救面前，男护士的反应比较快，能更好的配合医生做好抢救工作。另一方面，男护士克服困难和面对挫折的能力较强，并具有坦然面对和承受抵御因疾病而不可避免出现的结果的良好心理素质，不会出现恐慌及负面心理影响。

2.2 当前我国男护士的执业状况随着社会多元化的快速发展，群众对医疗质量要求的提高及护理事业的发展，护理岗位需要更多的男护士。尽管男护士供不应求，但是就业形势并没有给男护士们带来多大的优越感。在传统观念里头，护理工作是女性的事业，女性已经成为护士的代名词。男护士，还一时难以让大家接受，由于受到传统观念、性别偏见等因素的影响，从事临床护理工作的男护士流失严重[7]。即便是在职的男护士，多少都有离职的倾向，或者是动过离职的念头，白洪敏等[8]、陈翠屏等[9]调查，男护士离职率在50%~68.42%。相当一部分在职的男护士认为：从事护理行业是自己迫不得已的选择。

2.3 影响男护士工作的因素

2.3.1 传统观念和社会偏见因素国内一位男护理部主任吐露了心声：做护士难，做男护士更难。体现了我国男护士的职业和社会地位不能被人们所了解和认可的现状。虽然很多医院急需大批男护士，但是待业在家的男护士不少，在职的已纷纷打算转行[10]。在中国的传统家庭观念中，男性的角色是顶梁柱，成大器，而护理工作被视为是女性从事的职业。社会上所有的护理广告中的护士形象都是女性，因此，女性几乎已经成为护士的代名词，加上社会和政府很少有对男护士就业的积极鼓励和导向政策。很多人认为男性应该是做大事的，而男性选择护理职业，很多时候会被认为是无能或者无奈，没有好的前途，他们所承受的心理压力大，往往会感觉到被社会边缘化，孤独无助和自我能力怀疑。

2.3.2 护理工作自身性质因素男护士短缺的原因与医疗体制和护理职业自身是分不开的。在我国，护理工作范畴不清晰，非护理范畴的工作量过大，护士在护理病患的工作过程中，不但承担了大量的治疗生活护理工作，还要承担大量非护理范畴的工作，而在与医生协作过程中，在“医生的嘴，护士的腿”的传统分工下，决定了护士伺候人的形象，被认为是医生的“下手”，造成男护士产生不同程度的自卑心理。男护士在职业发展过程中除了护士普遍存在的问题外，还承受着性别角色压力，对能否胜任护理工作信心不足，角色困惑或冲突限制了男护士的职业发展，导致男护士离职倾向严重。

2.3.3 自身价值的实现因素池迎春[11]对男护士离职原因的性质研究表明：社会舆论、传统观念、婚姻家庭的困扰、薪金待遇低、人际环境、缺乏职业成就感、晋升机会少、科室基础设施建设不够完善和获得外部工作的可能性较大是导致男护士离职的原因。男护士在实际护理工作中得不到应有的尊重和认可，不能得到自我价值实现的满足，对自身发展抱有消极的心态。同是本科毕业的大学生进医院，男护士的地位，收入和升迁前景远远要比医师和技师都差[12]。而且，相对于女护士，他们承担着更重的社会、家庭及心理等方面的压力，让他们无所适从。郭娇[13]在对某医学院校的调查显示，2010级护理学本科男生34名，现有从事护理工作的16名，占47.06%；报考临床医学研究生的4名，占l1.76%；报考历史系研究生的1名，占2.94%；有离职意愿的12名，占35.29%。在众多离职的男护士当中，他们大多数会认为护理操作简单，缺乏技术含量，认为护士的工作就是较为简单的打针、发药，和一些生活、清洁护理，缺乏成就感，不能达到传统的男人的价值的实现。低收入是男护士离开护理岗位的原因之一。

2.4 婚姻和家庭国外研究表明，男护士认为对他们最有利的支持系统是他们的家庭，特别是他们的妻子[14]。而在国内，男方在社会中处于主导位置，在家庭中，男方是顶梁柱，是要承担养家糊口的责任，女方听到男方是男护士时多表示不可接受。护理人员三班倒，工作辛苦琐碎，心理压力大，男护士没有精力和时间照顾家庭。因此，在建立婚姻家庭过程中所面临的困难也是男护士离开护理岗位的原因之一。

3 我国男护士今后的发展思路

纵观国内外男护士的发展历程。我国男护士发展始终相当缓慢。分析各种影响我国男护士发展的因素，重新寻求男护士在护理行业中的定位，从根本上解决男护士短缺的问题，以满足医院和社会的需求，促进护理事业更好的发展。

3.1 改革医疗体制，明确护理工作范畴为深化医疗卫生体制改革，认真贯彻落实2010年全国卫生工作会议精神，卫生部启动了“优质护理服务示范工程”，并出台了“优质护理服务示范工程”活动方案，开展“优质护理服务示范工程”，其目的就是全面加强护理工作，夯实基础护理，提高护理服务质量，确保医疗安全。

3.2 加强宣传，改变护士女性化的传统观念和社会偏见利用媒体、网络、板报、广播、专题讲座等传播的良性导向，提高男护士的社会知晓率。利用各种媒体、网络、板报、广播、专题讲座等介质大力宣传引导，建立和宣传男护士的社会形象，如2003年荣获得南丁格尔奖章的中国藏族男护士——巴桑邓珠的优秀事迹，消除男护士的自卑感，树立男护士从事护理事业的信心。从思想上改变人们对男护士的偏激认识；吸引更多的男性加入到护理行业中来，壮大男护士的队伍，使得护理行业中的男女比例更合理，更好地促进中国护理事业的发展。

3.3 提高男护士地位调整医院对护理人员的政策，改变一线护理人员的政策，对护理人员有所倾斜，提高护士的工资待遇水平。在西方社会，护理管理者中有越来越多男性。我们的医院都应该建立公平合理的晋升制度，为有能力的男护士提供更多的晋升机会，让更多有进取心的男护士能继续从事护理工作。为男护士搭建平台，根据个人的素质、才能和特长，提供良好的学习条件，创造继续深造的机会，帮助他们施展才华，实现自我价值，确保优秀护理人才的不流失。

3.4 扩大高校护生的比例，注重高学历护生的培养，提高护理人员的整体素质有研究者[15]认为，大学生职业价值观的形成具有阶段性，处于一种发展的不稳定状态。改革护理教育体制，加强男护生的专业思想教育，建立更多的鼓励政策，多方面、多形式扩大男护士的招生人数，让男护生切实认识到所学专业的社会和经济价值，使其能深刻认识到，所学的专业知识能为社会的经济发展和人类健康所做出的巨大贡献。对男护生的世界观、人生观和价值观加以正确的引导。

4 小结

随着社会的发展，人们对健康的重视和护理岗位对男护士的需求，会有越来越多的男性选择护理工作。明确男护士在护理行业的定位，护理事业随着男护士的加入，将更有利于推动护理学的发展和进步。当前我国的护士队伍男女比例严重失衡势必阻碍其发展。所以，左红霞[16]认为男护士在性别、性格上有着女性无与伦比的优势，为医疗单位和护理学院培养和男护士的工作积极性提供依据。通过调整政策、加强正面宣传力度，提高男护士的地位和待遇，才能够吸引更多的男性加入到护理事业中来，才能够促进我国护理事业更健康的发展。

[1]樊婧,张红菊,卓娜,等.男护士职业认知现状分析及对策[J].中国实用医药,2012,23(7):267-268.

[2]白剑峰.中国现有男护士2.1万人仍为“稀缺源”[EB/OL].http:// www.chinanerws.com/jk/jk-hyxw/news-2010-05-12/2276694.shtml

[3]苏蕊,张鑫.我国男护士职业发展现状研究[J].中国民族民间医药,2012,21(23):15-16.

[4]符林秋,高星,楼冬洁.海南省男护士护理工作满意度现状调查[J],海南医学,2012,23(17):129-130.

[5]谢晖,张静,徐淑君.本科男护生择业心态的定性研究.[J].中国护理管理,2008,8(3):23-26.

[6]刘娟.男护士被患者接受程度及自我评价的调查分析[J].健康必读杂志.2010,10:157-158.

[7]林艳秋,许乐.男护士职业生涯管理研究进展[J].国际护理学杂志,2011,30(2):161-163.

[8]白洪敏,李红下,孙文英.57名男护士岗位变动调查分析[J].中国护理管理,2005,15(5):46.

[9]陈翠屏,张永学.临床工作中的护理本科男性护士离职原因的调查[J].中华现代护理杂志,2009,15(35):3733-3734

[10]王桂环.需求不多待业很普遍男护士并未因稀少而珍贵[OL].中国经济网,2012-5-29.

[11]池迎春.对男护士离职原因的性质性研究[J].护理管理杂志2010,10(5):328-329.

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