蜱虫的致病与防治

吴世秀,马金友

（河南科技学院,河南新乡 453003）

蜱也叫壁虱,俗称草扒子、草别子、牛虱、草蜱虫,隶属于寄螨总目（Parasitiformes）、蜱目（Ixodida）、蜱总科（Ixodoidea）,包括硬蜱科（Ixodidae）、软蜱科（Argasinae）和纳蜱科（Nuttalliellidae）.成虫在躯体背面有壳质化较强盾板的通称为硬蜱,属硬蜱科,无盾板者通称为软蜱,属软蜱科.我国已记录的蜱虫种类有2科10属119种[1],其中,危害性较大的是硬蜱科.蜱虫是许多脊椎动物体表的暂时性寄生虫,也是一些人兽共患病的传播媒介和贮存宿主,给人类健康及畜牧业带来较大危害.

1 蜱虫引起的疾病及症状

1.1 蜱虫叮咬病症

硬蜱多生活在森林、灌木丛、开阔的牧场、草原、半荒漠地带等.发育过程包括卵、幼虫、若虫和成虫4个阶段,幼虫、若虫、雌雄成虫都有吸血现象,宿主包括哺乳动物、鸟类、爬行类甚至两栖动物,有些种类侵袭人体.蜱在叮刺吸血时多无痛感,但可造成局部充血、水肿、急性炎症反应等,还可引起继发性感染.对于少数蜱的叮咬,大多数畜禽不表现临床症状,但数量增多时,畜禽会显现痛痒、烦燥不安,并经常以摩擦、抓和舐咬来企图摆脱害虫,结果常导致局部出血、水肿、发炎和角质增生.有时,一些硬蜱在叮刺吸血过程中唾液分泌的神经毒素可导致宿主运动性纤维的传导障碍,引起人或动物肌肉急性弛缓性麻痹现象,严重的可导致呼吸衰竭而死亡,称为蜱瘫痪[2-3].

1.2 蜱虫携带病原体所引起的病症

蜱作为许多病原体的传播媒介,是人和家畜许多疾病的重要来源.《中国经济昆虫志——蜱螨目》将硬蜱类列为虫媒传播传染性疾病中传播病原体最多的一种媒介动物.在我国所记录的110多种蜱类中,它们可传播莱姆病、Q热、森林脑炎、蜱传斑疹伤寒等20多种疾病[4].其中大多数是重要的自然疫源性疾病和人兽共患性疾病,如森林脑炎、出血热、Q热、蜱传斑疹伤寒、禽螺旋体病、土拉菌病（兔热病）、梨形虫病（焦虫病）以及多种病毒病等,给畜牧业造成重要经济损失和严重影响人类健康.

1.2.1 梨形虫病 奶牛梨形虫病是由巴贝斯科和泰勒科原虫寄生于血细胞内引起的血液寄生虫病.以牛巴贝斯虫和双芽巴贝斯虫感染、环形泰勒虫感染或混合感染为主,临床上以发热、贫血、黄疸、血红蛋白尿为主要特征.牛巴贝斯虫病的传播者为微小牛蜱和扇头蜱,牛双芽巴贝斯虫病的传播者为微小牛蜱,牛环形泰勒虫病的传播者为残缘璃眼蜱.病牛、带虫牛、带虫蜱均为传染源,由于梨形虫在蜱体内可继代传递,故蜱是主要的传染源[5].

1.2.2 兔热病 兔热病（Tularemia）是土拉杆菌所致的人兽共患自然疫源性传染病,又称土拉杆菌病或鹿蝇热,野兔和野生啮齿动物（鼠类）为主要传染源,多经媒介昆虫蜱、虱、蚊蝇等传播[6].该病的主要特点是皮肤溃疡和痛性淋巴结肿大,被感染的动物多见皮肤损伤处溃疡.对于患病家畜,一般慢性的表现为淋巴结肿大、消瘦、衰竭,急性的表现为败血症且迅速死亡.

1.2.3 人畜共患粒细胞无形体病 人粒细胞无形体病（human granulocytic anaplasmosis,HGA）是由嗜吞噬细胞无形体（anaplasma phag cytophilium,AP）感染人引起的蜱传立克次体疾病,曾被称为人粒细胞埃立克体病.1990年在美国威斯康星州一位被蜱叮咬后发热患者的外周血中性粒细胞中发现桑葚样包涵体.1994年通过基因扩增及DNA测序确定为新的病原微生物——人埃立克体[7].

该病感染初期皮肤有水肿性丘疹或小结节,红肿、水疱或淤斑,中央有虫咬的痕迹.急性症状主要为蜱咬热、全身不适、乏力、头痛、肌肉酸痛,以及恶心、呕吐、厌食、腹泻等.重症患者可有间质性肺炎、肺水肿、急性呼吸窘迫综合症以及继发性感染等,少数病人可出现严重的白细胞、血小板减少及凝血功能异常,皮肤、肺、消化道等出血现象,有的出现上行性神经麻痹,如不及时救治,可因呼吸衰竭、急性肾衰等死亡[8].

1.2.4 人“发热伴血小板减少综合征”近几年,我国部分地区陆续报告了以发热、胃肠道症状、血小板减少和白细胞减少为主要临床表现的感染性病例,更有少数患者因多器官衰竭而死亡.2010年5月,中国疾控中心将该类病例定义为“发热伴血小板减少综合征”.最新研究成果发现,引起“发热伴血小板减少综合征”的病原是一种新型布尼亚病毒,目前该病毒被命名为发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒（severe feverwith thrombocytopenia syndrome bunyavirus,SFTSV）,简称新布尼亚病毒,研究还明确了新布尼亚病毒致病的临床和流行病学特征[9].患者的主要临床表现为发热、消化道症状、血小板减少、白细胞减少、肝肾功能损害,部分患者有出血表现.

2 蜱虫病的防治措施

2.1 环境防制

利用牧场轮换和牧场隔离在草原、林地等开展杀虫灭蜱.对于蜱类集中的地方可用马拉硫磷、杀螟硫磷等化学药物杀灭.对于养殖场所,清理禽畜养殖圈舍、堵洞嵌缝以防蜱类孳生,同时捕杀啮齿动物.

2.2 体表消毒

对家畜体表附着的蜱虫可用0.1%的辛硫磷、1%的敌百虫、0.5%的马拉硫磷等药液进行喷洒、药浴或洗刷,均能杀死畜禽身上的蜱虫.

2.3 自身防护

外出游玩或野外作业时最好在暴露的皮肤上喷涂驱蚊液,最好穿长袖上衣和长裤,并注意扎紧裤脚、袖口及领口,防止被虫叮咬.如果发现蜱虫附着在身体上,可用乙醚、松节油或旱烟涂在蜱头部使蜱虫自然落下并对伤口进行消毒处理.对出现全身中毒症状时可给予抗组胺药和皮质激素对症治疗,发现蜱咬热及蜱麻痹时除支持疗法外,作相应的对症处理,及时抢救.

2.4 发病时的治疗

2.4.1 梨虫病的治疗 用贝尼尔对最初发病家畜按体质量5mg/kg配成5%溶液肌肉注射,后每d注射1次,连用4 d,体温接近正常,镜检血细胞染虫明显下降后,第5天开始按8mg/kg体质量连续用药.在用抗焦虫药的同时,辅以解热、抗菌、补液、抗贫血等对症治疗.常用氨苄青霉素、葡萄糖、维生素C、维生素B1、B2、B12、肌苷及犬用抗多病免疫球蛋白等,每日 2次,连用 3~4 d[5].

2.4.2 兔热病的治疗 首选链霉素,家畜按年龄阶段或按体质量标准（大家畜）,每d分2次肌注,疗程7~10 d.也可以采用四环素类药物,庆大霉素、卡那霉素必要时亦可采用.如无感染其它疾病,没必要联合使用多种抗菌药物[10].

2.4.3 动物无形体病的治疗 血虫清按0.3mL/kg体质量,深部肌肉注射,1次/d,连用2 d.同时用纯中药原虫清散按1.5 g/kg体质量煎服或用开水冲,待凉后灌服,1次/d,连用5 d,饲料中添加VB12粉[11].

2.4.4 人粒细胞无形体病的治疗 临床上常用四环素类药物（包括强力霉素、四环素、金霉素、土霉素等）就能有效冶疗这种病.对成年患者,强力霉素常一般作为首选用药.一般症状的病人.口服即可达到治疗目的.重症病人则需要静脉给药,同时还要配合其它支持疗法.儿童以及对强力霉素过敏者,可选用利福平或喹诺酮类（如氧氟沙星等）的口服药[12].

2.4.5 人“发热伴血小板减少综合征”的治疗 对于这种新发传染病,目前还没有特效的治疗手段,主要为对症支持治疗.如果继发细菌、真菌感染的患者,应首选敏感抗生素进行治疗.针对该疫情,中国生物技术创新服务联盟秘书处联合有关成员单位召开“布尼亚病毒疫苗”合作开发启动会确定,因为新型布尼亚病毒引发的疾病病死率高达10%,无特效治疗方法,因此要开展疫苗研发.当前正加强全国疾控系统专业人员进行疾病检测和诊断培训,并制备了大量的实验室检测试剂分发到各省,使各省都能够开展发热伴血小板减少综合征的实验室检测,以预防该病的进一步蔓延.

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