72例乳腺癌患者的心理护理体会

王伟英

(咸宁市第一人民医院，湖北 咸宁 437000)

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，男性较少见。乳腺癌发病率有逐年上升的趋势且向年轻化发展。乳腺癌最佳治疗手段是手术治疗、化疗、放疗。而手术治疗所致的女性特征的改变，放疗、化疗的不良反应，以及对该病的认知不足，使患者背负很大的精神压力。患者可出现不同程度的焦虑、恐惧、失望、灰心等，可直接影响其生活质量，治疗效果，甚至存活率。我院2010.6～2012.6 共收治乳腺癌患者72例，采用掌握患者全面信息，给予针对性的心理护理，取得了满意的效果，现报告如下。

1 临床资料

本组乳腺癌患者72例，均为女性，年龄在22～76岁，平均年龄49岁，其中未婚女青年1例。通过有效的护患沟通和心理护理均接受手术治疗。其中乳腺根治术10例，全乳切除术36例，全乳切除合并淋巴结清扫26例。72例病例中68例伤口Ⅰ期愈合，4例Ⅱ期愈合，均康复出院。

2 护 理

2.1 心理护理

2.1.1 收集资料，取得患者全面信息

全面收集患者资料，专人负责，建立档案，充分了解患者工作、生活、家庭背景、社会关系、心态等，获得相关信息为采取相应心理护理提供可靠的资料。

2.1.2 加强护患沟通，消除患者恐惧焦虑

了解患者心态后，密切接触患者，关心患者，主动交流，取得患者信任。告知乳腺癌是癌症中治疗效果最好的癌症之一，绝大多数患者生命期较长，特别是早期乳腺癌，5年治愈率达90%以上。在精神上使其放松，消除恐癌心理，保持乐观心态。帮助患者提高生命价值的认识，使其从患者角色转移到女儿、母亲、妻子上来，明白家庭和社会责任，激发其责任感。介绍成功的病例给患者认识，交流治疗经验，激励其战胜恐惧。

2.1.3 加强和家属沟通，帮助患者正确面对自我形象改变

手术是乳腺癌治疗方法中的首选，而术后出现女性特征的改变—乳房缺失，心中就会有自卑感，怕被别人轻视，甚至被丈夫抛弃，因此要做好和家属尤其是丈夫的沟通工作，三方共同配合。丈夫的关爱、理解可增强妻子的自我肯定，正确面对自我形象改变。爱美之心人皆有之，而现代医学能够满足患者的爱美心理，乳腺癌早期可行保乳手术或乳腺重建术，或戴义乳保持身体形态。

2.1.4 加强乳腺癌患者医治常识的宣教，取得最满意的配合

帮助患者树立对该病的正确认识，安心接受手术，配合放疗或化疗。告知抗癌药的副作用有脱发、恶心、呕吐、厌食等不良反应，使其有充分心理准备，克服放、化疗带来的身体不适，帮助患者正视出现的放、化疗反应，坚持做完医生所定的疗程。各种治疗操作动作要轻柔，把我们对生命的尊重、关爱融入到每一个治疗和操作的过程中。给予饮食指导，注意食物色、香、味及营养搭配，增进患者的食欲，积极进食，以保证身体足够的营养需求，增强抗病能力，促进伤口愈合，身体康复。

2.2 一般护理

加强生活管理，营造舒适的住院环境，保持病室安静、舒适、整洁，定时开窗通风，保持合理的温湿度，与病友保持良好的关系，保持愉悦的心情。患者出院后定期随访，定期复查，保持联络，电话回访或家庭探访，提供咨询，早期发现有无复发或转移，早发现、早治疗。

沟通是一门艺术，恰当的护患沟通和心理疏导能安慰患者，帮助患者消除恐惧，增强配合治疗的信心，有助于疾病康复。