浅谈手术室护士的自我防护

覃旭英

（重庆市垫江县中医院，重庆 垫江 408300）

浅谈手术室护士的自我防护

覃旭英

（重庆市垫江县中医院，重庆 垫江 408300）

手术室为医院的高危易感染科室。手术室护士须面对一定的职业危害，如致病微生物的侵袭、化学有害物质的污染及意外伤害等。现谈谈手术室护士的自我防护。

1 危险因素

生物性危害。生物危险因素主要包括乙肝、丙肝、爱滋病、梅毒、结核等微生物感染。患者的血液、分泌物、排泄物等都可能含有病原微生物而成为传染源。手术室护士都要接触血液、体液、分泌物排泄物等，在手术配合过程中常使用锐利器械，如刀、剪、针、骨钩、锯片等，因工作节奏快，传递器械频繁，易损伤自己或误伤他人。污染的针或锐器刺伤是导致护理人员发生血源性传播疾病最主要的职业因素。

化学性危害。各种化学消毒剂，如过氧乙酸、甲醛、消毒一次性用品的环氧乙烷、浸泡器械的戊二醛等挥发出的气味以及术中使用电刀所产生的气体等弥散于空气中，影响手术室医护人员的身心健康。可刺激呼吸道，引起支气管炎、哮喘，并对皮肤、黏膜、眼睛、胃肠道及神经系统等产生不良影响。

电击伤。手术室的设备较多，如高频电力、电钻、显微镜、麻醉机、输液泵、各种监测仪器等，稍有不慎，将会因短路、漏电触电而发生事故和其他伤害事件。

生理危害。手术室工作常处于被动体位，长时间的站立，身体重力集中于下肢，久之容易导致下肢静脉曲张、水肿。器械护士配合手术时常保持颈前屈位15～20o，连续站立时间长，易导致颈椎病的发生。另外，手术室是全封闭空间，含氧量不足，引起头痛、头晕、困乏等症状。

心理危害。手术室工作人员经常加班、加点连续工作，长时间精神高度集中、紧张，超负荷工作以及长时间饮食不规律，会导致植物神经功能紊乱，出现精神紧张、焦虑、烦躁、及发生慢性胃炎、十二指肠溃疡等疾病。

2 防护措施

生物性危害的防护。术前应完善手术患者生化检查，准确了解手术患者HBV及HIV等病毒携带情况，做好围手术期的安全防护。加强业务学习，手术中熟练配合、动作协调，严格遵守操作规程，以减少因技术生疏所致的损伤和感染。

化学性危害的防护。应严格掌握各种化学消毒剂的有效浓度，并戴帽子、口罩、一次性手套，必要时戴眼镜，避免直接接触。取放消毒物品时要及时将容器盖盖好，防止气体挥发污染环境。如不慎将消毒剂溅入眼内或皮肤上，应立即用清水反复冲洗，尽量减少化学消毒剂对皮肤、黏膜的损害。

电击伤的防护。要按规程操作，掌握安全用电常识。仪器如有故障应及时送检维修，并注明“停用”，电插座、机器插头应完好无缺，接线板使用时不应置于有水的地面上，以防漏电。

生理及心理危害的防护。尽量减轻行为负重，借助有效的条件，节约体力和能量，改善工作环境。手术中交替活动下肢，平时加强体育锻炼，并穿弹力袜，可有效预防下肢静脉曲张。手术前对要配合的手术有所了解，做到心中有数。保证睡眠充足。手术当日早晨摄取高蛋白、高脂肪的固体食物，适量饮水。手术时间超过6～8h，在条件许可的情况下，应考虑更换洗手护士。

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1004-2814(2013)01-063-02

2012-09-06