三伏贴治疗虚寒型泄泻52例

2013-04-08张寅

实用中医药杂志 2013年1期

关键词：伏贴病证肾阳虚

张寅

（山东省胶南市中医医院，山东胶南 266400）

三伏贴治疗虚寒型泄泻52例

张寅

（山东省胶南市中医医院，山东胶南 266400）

2010年7月至2012年8月，笔者用三伏贴治疗虚寒型腹泻52例效果较好，总结如下。

1 临床资料

共102例，随机分为两组。治疗组52例，男45例，女7例；年龄20～40岁23例，41～60岁21例，60岁以上8例；病程1～10年，平均2.3年；慢性肠炎20例，慢性结肠炎18例，肠易激综合征14例；脾阳虚25例，肾阳虚27例。对照组50例，男43例，女7例；年龄20～40岁22例，41～60岁23例，60岁以上5例；病程1～10年，平均2.2年；慢性肠炎16例，慢性结肠炎21例，肠易激综合征13例；脾阳虚22例，肾阳虚28例。两组资料经统计学处理无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准参考《中医病证诊断疗效标准》［1］。①大便稀薄或如水样，次数增多。可伴腹胀腹痛等症。②慢性久泻起病缓慢，病程较长，反复发作，时轻时重。③饮食不当、受寒凉可诱发。④大便常规可见少许红、白细胞，大便培养致病菌阳性或阴性。⑤X线钡剂灌肠或纤维肠镜检查提示慢性肠炎，结肠炎。

2 治疗方法

治疗组：主穴取中脘、上脘、下脘、神阙、梁门、脾俞、胃俞、大肠俞、内关、足三里、上巨虚，肾阳虚者加命门、腰眼、肾俞、三阴交。灸药用白芥子20g，甘遂10g，细辛10g，皂角刺10g，延胡索10g，白胡椒10g，草豆蔻10g，肉豆蔻10g，丁香10g，砂仁10g，肉桂10g，附子10g，炮姜10g，吴茱萸10g等，共研细末。每次贴药选6个穴位，每个敷贴取2g药粉，用鲜姜汁调成膏状，摊于方形医用无纺布贴上，成人一般贴4～6h，年老、病轻、偏虚者一般贴2～3h揭去。灸贴期间如感觉皮肤瘙痒或较疼痛者应提前取下，视情况而给予抗过敏处理。到时候取下如局部有较大水泡，应用消毒针筒穿破水泡、排干，局部用艾条灸干即可。小的水泡一般不做特殊处理。敷贴期间忌食辛辣油腻，冷饮，海鲜，羊肉，蘑菇等发物。每年入伏、头伏、中伏、末伏各贴药1次，3年为一疗程。连续治疗3年后评定疗效。治疗前后均做大便常规，大便细菌培养，钡餐透视或肠镜检查。

对照组：用柳氮磺胺吡啶0.5g，每日3次，口服1个月。急性发作者加用左氧氟沙星0.4g滴注，1日1次，连续2周；补脾益肠丸（三九医药股份有限公司生产）6g，每日2次，连续服用2个月。治疗前后检查项目同治疗组，随访观察1年。