祛湿止痒汤配合尤卓尔治疗慢性湿疹85例

李贵山

（江苏省昆山市锦溪人民医院皮肤科，江苏 昆山 215324）

祛湿止痒汤配合尤卓尔治疗慢性湿疹85例

李贵山

（江苏省昆山市锦溪人民医院皮肤科，江苏 昆山 215324）

2009年1月至2011年1月，我们采用祛湿止痒汤湿敷配合外用尤卓尔治疗慢性湿疹85例，取得较好疗效，总结如下。

1 临床资料

85例均为门诊患者，符合第7版《皮肤性病学》慢性湿疹诊断标准。表现为患处皮肤浸润肥厚、表面粗糙、呈暗红色或伴色素沉着，皮损多为局限性斑块，常见于手足、小腿、肘窝、乳房、外阴、肛门等处，边缘清楚。男49例、女36例，12岁以下45例、12～18岁17例、18岁以上23例，病程4周～5年，头部47例、四肢14例、其他部位24例。

2 治疗方法

祛湿止痒汤药用苦参30g，黄柏30g，白鲜皮30g，地肤子30g，黄芩20g，刺蒺藜20g，赤芍20g，金银花20g，地龙10g，蛇床子10g。慢火水煎后微温，取汁适量，将8～10层纱布用药液浸泡后敷于皮损处，每日2次，每次30min。注意保持敷料的湿润以不流淌药汁为度，同时用手指轻压使其紧贴于皮损表面。湿敷结束后用消毒纱布拭去残余液体，再于患处少量外涂尤卓尔软膏（天津药业集团有限公司生产，批号0906117），每日2次。避免各种外界刺激，忌食辛辣刺激性食物，调畅情志，2周为一疗程，治疗1～2个疗程。

3 疗效标准

根据《中医病证诊断疗效标准》。治愈：皮疹消退，仅遗留色素改变，无瘙痒，随访观察1年未复发。好转：皮疹和炎症明显消退，瘙痒减轻。无效：皮疹和瘙痒程度均无变化。

4 治疗结果

治愈76例（89.41%），好转9例（10.59%），无效0例，总有效率100%。

5 讨 论

尤卓尔软膏有润滑、软化痂皮、消炎及止痒功效，为治疗慢性皮肤病皮损浸润肥厚、苔藓样变的常用治疗药物。皮质激素类软膏单独外用治疗慢性湿疹，其疗效较为肯定［1］，但由于慢性湿疹患者皮损苔藓样变、角质层增厚，不同程度阻碍了药物的渗透，难以达到满意疗效。中药苦参、黄柏、黄芩、地肤子、刺蒺藜等均为治疗湿疹的常用及有效药物［2］。苦参清热燥湿、杀虫、利尿，有增强机体免疫力、抑制变态反应作用,是治疗皮肤瘙痒的有效药物［3］。黄柏具有类似糖皮质激素样作用，有较强的免疫抑制作用［4］。赤芍功能清热凉血、散瘀止痛，金银花透达祛邪，白鲜皮祛风解毒、清热燥湿，地龙清热息风，蛇床子温肾壮阳、燥湿祛风。全方祛湿疏风止痒，解毒凉血。湿敷能软化过度增生之角质层并增加含水量，有利于尤卓尔有效渗透。同时，外擦尤卓尔亦能润滑、软化过度增生的角质层，使其不致出现单用湿敷而产生的不适感。因此，祛湿止痒汤湿敷配合尤卓尔治疗慢性湿疹疗效较好。

［1］赵辨.硝酸益康唑-曲安奈德乳膏治疗三种皮炎湿疹类疾病的疗效与安全性［J］.中华皮肤科杂志，2005，38（6）：399-400.

［2］冯常青.中药溶液在湿疹外治中的应用体会［J］.中医外治杂志，2007，16（6）：61-62.

［3］戴明，瞿幸，张霞，等.复方苦参止痒霜治疗湿疹的实验研究［J］.中国中西医结合皮肤性病杂志，2005，4（4）：234-236.

［4］赵向忠，董群.不同剂量黄柏的大补阴丸（汤）对CJ小鼠胸腺细胞凋亡的影响［J］.皖南医学院学报，2004，23（2）：98.

R758.23

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1004-2814(2013)01-022-01

2012-08-31