试述丹参的药理作用及临床应用

晏朝操

（贵州省德江县民族中医院，贵州 德江 565200）

试述丹参的药理作用及临床应用

晏朝操

（贵州省德江县民族中医院，贵州 德江 565200）

丹参为多年生草本，高30～80cm，全株密被黄白色柔毛及腺毛。根细长圆柱形，外皮朱红色。茎直立，方形，表面有浅槽。单数羽状复叶，对生，有柄。小叶3～5，罕7片，顶端小叶最大，小叶柄亦最长，侧生小叶具短柄或无柄。小叶片卵形、广披针形，长2～7.5cm，宽0.8～5cm，先端急尖或渐尖，基部斜圆形、阔楔形或近心形，边缘具圆锯齿，上面深绿色，疏被白柔毛，下面灰绿色，密被白色长柔毛，脉上尤密。总状花序，顶生或腋生，长10～20cm。小花轮生，每轮有花3～10朵，小苞片披针形，长约4mm。花萼带紫色，长钟状，长1～1.3cm。先端二唇形，上唇阔三角形，先端急尖，下唇三角形，先端二尖齿裂，萼简喉部密被白色长毛。花冠蓝紫色，二唇形，长约2.5cm，上唇直升略呈镰刀形，下唇较短，圆形，先端3裂，中央裂片较长且大，先端又作2浅裂。发育雄蕊2，花丝柱状，药隔细长横展，丁字着生，花药单室，线形，伸出花冠以外，退化雄蕊2，花药退化成花瓣状。子房上位，4深裂，花柱伸出花冠外，柱头2裂，带紫色。小坚果4，椭圆形，黑色，长3mm。花期5～8月，果期8～9月，生于山野阳处，分布辽宁、河北、河南、山东、安徽、江苏、浙江、江西、山西、湖北、四川、贵州、陕西、甘肃、广西等地。

1 药理作用

对心、脑缺血和能量代谢的作用。心、脑供血不足患者，心、脑动脉血管的病变如心、脑动脉硬化，致使局部心、脑动脉管腔变窄或完全阻塞，或形成血栓，造成心、脑血流供应不足。经静脉点滴丹参注射夜后，胸闷、胸痛、心绞痛和头晕、头痛等症有明显改善。丹参能够促进血液循环和防止血液凝固的作用，作用大小和剂量相关。同时，静脉滴注丹参后心肌和脑组织中的ATP含量明显增加，对其能量的消耗有保护作用。

调节修复组织作用。丹参制剂能使实验性心肌梗死狗的坏死心肌清除加快，巨噬细胞活跃，成纤维细胞分化和胶原纤维形成较明显，肉芽形成较成熟。

耐缺氧作用。丹参可预防或对抗垂体后叶素所致家兔心肌急性缺氧性T波高耸和sT段的抬高。丹参注射液可改善急性缺氧大鼠的氧分压及血氧饱和度，并预防大鼠因脑缺血出现的缺氧性脑细胞损害及脑水肿。

抗炎作用。丹参能抑制白细胞游走、抑制溶酶体释放、抑制中性粒细胞趋化性，降低血中前列腺素F2α／.（PGF2α）和前列腺素E1（PGEl）含量，减少炎症渗出。

抗肿瘤作用。丹参具有明显抑制肿瘤细胞生长的作用，可增强抗癌药物的作用效力。可能与丹参调整肿瘤宿主凝血—纤维—血小板系统的功能紊乱及对宿主免疫系统的正性影响有关，丹参能明显增强巨噬细胞的细胞毒样作用。

呼吸系统作用。丹参注射液可明显抑制肺组织纤维化，减少肺组织的炎性细胞浸润，还可保护肺毛细血管内皮细胞和肺Ⅱ型上皮细胞，增加肺毛细血管血流量。

2 临床应用

治疗中风急症和后遗症。对发病小于6h者，用尿激酶溶栓，再用丹香冠心注射液点滴治疗。对发病大于24h者，只用丹香冠心注射液治疗，能口服的患者可以配合口服阿司匹林和氢氯吡格雷治疗。

治疗冠心病。用丹参提取物制成片剂（每片含提取物0.2g）内服，每次2片，每日3次。以2周至1个月为一疗程。观察323例，结果心绞痛总有效率82.3%，心电图总有效率53.2%。慢性冠状动脉缺血疗效优于心肌梗死，二级梯运动试验阳性及可疑阳性疗效高于一般心电图缺血病变，中、轻度疗效优于重度。

治疗小儿重症肺炎。用抗生素，抗病毒和平喘祛痰药物，配合丹参注射液治疗小儿重症肺炎效果明显。认为丹参注射液有加快肺部血液循环，提高肺部药物的浓度，加快杀灭或抑制肺部病原菌，促进肺泡中的渗出物和毒素的排泄。

防治颈椎病。丹参具有改善微循环，改善局部缺血、缺氧，钙离子拮抗剂及抗炎作用，能延缓和抑制颈椎间盘的退变，对颈椎病有防治作用。林垂聪等探讨丹参注射液对颈椎病家兔血液流变性的影响，结果表明丹参能改善血流动力学状态、血液流变性及微循环，阻止椎间盘进一步退变。

治疗活动性肝硬化。复方丹参滴丸可保护肝细胞，减少坏死，促进已形成的胶原纤维及细胞外基质的降解、肝纤维的重吸收，在一定程度上防止肝硬化的发生。研究表明，复方丹参滴丸联合拉米夫定对活动性肝硬化有显著疗效。

促进烧伤创面修复。丹参的多种成分都有强大的抗氧化功能，对多种原因产生的自由基表现出较强的清除作用。实验发现，丹酚酸对氧化应激引起的血管内皮细胞损伤有较强的对抗作用，可保护内皮细胞功能，对氧化性胆固醇诱导的内皮细胞也有保护作用。

R285.5

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1004-2814(2013)08-688-01

2013-03-21