针灸治疗带状疱疹62例

李士夫

（重庆市巴南区人民医院针灸科，重庆 401320）

针灸治疗带状疱疹62例

李士夫

（重庆市巴南区人民医院针灸科，重庆 401320）

2009年3月至2012年2月，我们用针灸治疗老年人带状疱疹62例，取得较好疗效，现报道如下。

1 临床资料

62例中，男39例，女23例；年龄60～87岁，平均66.7岁；病程2～10天，平均4天；胸腹部21例，头面17部例，腰骶部9例，四肢l5例。皮疹主要表现为带状分布，蔟集的丘疱疹、水疱。22例较严重者出现大疱、血疱或脓疱。出疹前1～5天，32例发疹部位疼痛明显或剧烈难忍，18例有阵发或持续的刺痛、胀痛、烧灼痛，12例局部有痒感或麻木感。

参考《临床皮肤病学》（第3版）［1］中带状疱疹的诊断标准。

2 治疗方法

选取与皮损部位相应夹脊穴。肋间神经痛取胸背部夹脊穴加支沟，腰骶部神经痛取腰骶部夹脊穴加阳陵泉，头面三叉神经痛取颈部夹脊穴加合谷。

夹脊穴取40～50mm毫针向脊柱方向斜刺，进针l寸，提插泻法。皮损局部用1寸针朝疱疹皮损方向斜刺25～30º，病损部位围刺，针数多少根据患处面积大小而确定，一般每针间距1寸左右，进针后得气即可。支沟、阳陵泉、合谷用40～50mm毫针直刺，进针1寸，提插，用泻法。通电针20min。每日针刺1次，7次为一疗程，如未愈休息1天，再治疗1个疗程，最长持续3个疗程。治疗期间禁食辛辣、鱼虾等刺激性及易致过敏食物。

3 疗效标准［2］

治愈：疼痛完全消失，皮疹消退。有效：疼痛明显减轻，皮损消退75%以上或结痂。好转：疼痛有所减轻，皮损消退50%～75%。无效：症状无明显变化，或稍减轻。

4 治疗结果

治愈36例（58.0%），有效15例（24.2%），好转7例（11.3%），无效4例（6.5%），总有效率93.5%。

5 讨 论

带状疱疹由水痘—带状疱疹病毒引起，其具嗜神经和皮肤特性。幼儿期感染后可以发生水痘或长期潜伏于脊髓神经后根或神经节的神经元内，当精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化等引起机体免疫功能减退时，均可诱发本病［3］。

本病多由正气亏虚加之肝胆实火或湿热内蕴，复感火毒时邪，正气内虚无力将邪气驱于皮腠之外，火毒湿气蕴于肌腠而成。治当扶正补虚，祛邪出表。治疗以痛为腧，取皮损部位围针以通利经气。针刺夹脊穴，针尖斜入脊椎处能增强机体免疫功能，控制病毒传播以及控制神经疼痛。沿着疱疹进行围刺，可以控制疱疹继发感染及扩大，促使疱疹周围炎症消散［4］。针灸能治疗调节脏腑功能，疏通病变部位的经络气血，祛瘀排气，有效缓解疼痛，促进疾病康复。针灸治疗老年带状疱疹，具有起效快、疗程短、操作简便、无不良反应。

［1］赵辩．临床皮肤病学［M］．3版．北京：人民卫生出版社，2001：1086-1089．

［2］季梅．窄谱中波紫外线联合伐昔洛韦口服治疗老年性带状疱疹临床观察［J］．中国中西医结合皮肤性病学杂志，2010，9（2）：120．

［3］徐羹年，沈培红，林坚．老年带状疱疹96例临床特点分析［J］．浙江临床医学，2007，9（1）：99-100．

［4］邱茂良．针灸学［M］．5版．上海：上海科技出版社，1985．

R246.721.2

B

1004-2814(2013)08-673-02

2013-03-18