古今录验续命汤加减治疗Bell面瘫56例

杨登权，张其兰

（四川省宜宾市第二人民医院耳鼻咽喉科，四川 宜宾 644000）

古今录验续命汤加减治疗Bell面瘫56例

杨登权，张其兰

（四川省宜宾市第二人民医院耳鼻咽喉科，四川 宜宾 644000）

目的：观察古今录验续命汤加减治疗Bell面瘫的临床疗效。方法： 56例用古今录验续命汤治疗。结果：随访14天，治愈48例，显效6例，无效2例，总有效率96．4%。结论：古今录验续命汤加减治疗Bell面瘫疗效较好。

Bell面瘫；古今录验续命汤；临床观察2000至2011年，我们用瓜蒌散加减治疗Bell面瘫56例效果较好，报道如下。

1 临床资料

56例均为我院耳鼻咽喉科住院和门诊患者。男16例，女40例；年龄20～40岁，平均26岁；病程最短3天，最长7天，平均5天；耳内、耳后或耳下疼痛12例，面部及舌部麻木感6例，面部触觉异常感3例。均有口眼歪斜。

2 治疗方法

用古今录验续命汤。麻黄15g，桂枝15g，当归15g，人参15g，石膏15g，干姜15g，甘草15g，川芎12g，杏仁12g，葛根15g。水煎服，1日1剂。注意休息，饮食宜清淡，忌食辛辣、腥酸、油腻之品。

3 疗效标准

治愈：服药2天后口眼歪斜好转，其他症状减轻，14天内体征和临床症状消失。显效：服药6天后口眼歪斜好转，其他症状减轻，14天内口眼歪斜未完全恢复。无效：服药后口眼歪斜无变化，14天内体征和临床症状无变化。

4 治疗结果

治愈48例（85.7%），显效6例(10.7%)，无效2例（3.6%），总有效率96.4%。

5 典型病例

徐某，女，23岁，2002年10月3日初诊。突然出现右侧口眼歪斜，左侧面部麻木耳灼热感，左侧完骨部疼痛及头痛3天。3天前因劳动后感疲倦，加之遇雨受凉，突然出现右侧口眼歪斜，左侧面部麻木，耳灼热感，左侧完骨部疼痛及头痛。自认为受凉感冒所致，自服重感灵及头孢类抗生素3天无效。诊见右侧口眼歪斜，左侧面部麻木耳灼热感，左侧完骨部疼痛及头痛，口眼歪斜（向右侧），耳膜无红肿，舌淡红苔薄白，脉浮紧。中医诊断为面瘫。辨证为风寒阻络。治以祛风散寒通络。用古今录验续命汤加减。麻黄15g，桂枝15g，当归15g，人参15g，石膏15g，干姜15g，甘草15g，川芎12g，杏仁12g，葛根15g。水煎服，日1剂。服药后口眼歪斜好转，其他不适症状减轻，再服4剂而愈。

6 讨 论

本病多因正气不足，足阳明及手太阳脉络空虚，风邪乘虚入中脉络，气血痹阻，筋脉弛缓而发病。古今录验续命汤方中干姜升脾阳，石膏降胃阴，以恢复中气之轴（脾胃）。人参大补中气、化生津液，甘草温补中宫、运输四家，两者为补中气之药。当归和血润燥，湿脾滑肠，是木气之补药。川芎温升肝经，窜性最大，是木气之升药。杏仁降肺化痰，是金气之降药。桂枝调和营卫，最益表阳，是营之药。麻黄善开卫闭，能通腠理，是卫之药。所以，古今录验续命汤加减治疗Bell面瘫疗效确切。

［1］王士贞．中医耳鼻咽喉科学［M］．北京：中国中医药出版社，2003：45-46．

［2］余国俊．中医师承实录［M］．北京：中国中医药出版社，2006：212-213．

R255.251.2

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1004-2814(2013)08-646-01

2013-03-27