开喉剑喷雾剂局部用药治疗儿童急性扁桃体炎50例

闫俊华，杨 勇

(东营鸿港医院，山东东营257000)

急性扁桃体炎是上呼吸道感染的一部分，可并发风湿热、急性肾炎、败血症等［1］，若反复发作可转为慢性扁桃体炎，故对急性扁桃体炎患儿应积极治疗。为避免大量应用抗生素，针对儿童口服药困难的问题，2011年3月～2012年3月，我们采用开喉剑喷雾剂治疗急性扁桃体炎患儿50例，取得良好效果。现报告如下。

临床资料:东营鸿港医院儿科住院符合急性扁桃体炎诊断标准［2］的患儿100例，男54例、女46例，年龄(5．30±1．94)岁;符合急性扁桃体炎诊断标准［2］，病程(1．15 ± 0．53)d，病情积分(5．14 ±1．81)分，均无青霉素药物过敏史。将患者随机分为观察组和对照组各50例。

方法:两组均多饮水，给予注射青霉素钠20万U/(kg·d)，分2次静注;体温 ＞38．5℃者，予布洛芬口服。观察组向口腔内喷洒开喉剑喷雾剂(儿童型)，6～10次/d。两组疗程均为3 d。治疗前后对发热、咽痛、扁桃体肿大严重程度进行评分［3］，治疗后症状评分0分为完全缓解，1分为显著缓解，2、3分或治疗前后均为1分为未缓解。完全缓解和显著缓解均判断为缓解。总体疗效评价:病情积分减少超过90%为痊愈，减少60% ～89%为显效，减少30%～59%为有效，分减少29%以内无效。痊愈、显效及有效均判为有效。采用SAS6．0统计软件，采用χ2检验，P≤0．05为差异有统计学意义。

结果:观察组总体疗效有效45例，对照组34例，P＜0．05。观察组发热缓解44例，咽痛缓解32例，扁桃体肿大缓解40例，对照组分别为33、19、30例，P 均 ＜0．05。

讨论:急性扁桃体炎属于中医“乳蛾”范畴［4］，临床主要以风热证型多见，具有起病急、发展迅速，可以引起局部及全身并发症等特点［5］。近年来研究发现，该病为细菌、病毒感染或细菌与病毒混合感染所致［6］。西医治疗该病主要以应用抗生素为主。但单独应用抗生素治疗疗程长，不良反应大，且易产生耐药性［7，8］。联合中药治疗，既可有效缓解临床症状，减轻患者痛苦，又可缩短病程［9］。我们采用开喉剑喷雾剂局部用药治疗急性扁桃体炎50例，通过临床观察，结果发现开喉剑喷雾剂治疗急性扁桃体炎安全、有效。

开喉剑喷雾剂(儿童型)，主要成分包括八爪金龙、山豆根、蝉蜕、薄荷脑。其中八爪金龙又名百两金、开喉剑，根中含岩白菜素、紫金牛酸、百两金皂甙A、B，对炎症早期毛细血管通透性亢进、渗出及水肿有显著抑制作用，具有抗炎作用。山豆根异名山大豆根，根含生物碱，具有抗菌作用，对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、甲型链球菌、乙型链球菌均有明显的抑菌作用。蝉蜕中含蛋白质、氨基酸、有机酸，具有解热、抗过敏及免疫抑制作用。薄荷脑为薄荷全草提取物，具有促透皮吸收作用［10］。故开喉剑喷雾剂主要功效为清热解毒、消肿止痛，适用于急性扁桃体炎。该药为液体喷雾制剂，直接作用于口腔黏膜，在病变局部形成药液膜，起效快，用药后口腔、咽部清凉湿润，较之其他局部散剂用药方便、依从性好，近几年广泛用于治疗各种口腔疾病［11，12］，能够使患儿病情迅速缓解，减少痛苦，值得临床推广。

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