次髎、至阴穴刺血治疗慢性前列腺炎32例

周红军

(河北省沧州医学高等专科学校,沧州 061001)

慢性前列腺炎包括慢性细菌性前列腺炎和慢性非细菌性前列腺炎,是男性泌尿系统的常见病与多发病,并以发病缓慢、病因病理复杂、临床症状不一致、体征不典型,且病情迁延、反复发作、经久不愈为特点。近些年,针灸治疗慢性前列腺炎疗效有较大提高,毫针针刺、芒针针刺、针灸并用、刺血疗法等在改善患者症状方面取得了很好疗效。我们自2011年3月至2012年12月采用次髎、至阴穴刺血治疗慢性前列腺炎32例,现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

32例患者均来自本校附属医院针灸科门诊,年龄25～57岁,平均34岁;病程最短3个月,最长5年,平均2.5年。

1.2 诊断标准

参照《中医外科学》[1]及《吴阶平泌尿外科学》[2]相关标准。①表现为不同程度的尿频、尿急、尿痛,尿不尽感,尿道灼热,于晨起、尿末或大便时尿道偶有少量白色分泌物流出,会阴部、外生殖器区、下腹部、耻骨上区、腰骶及肛门周围坠胀及疼痛。②前列腺腺体饱满,或软硬不均,或有炎性结节,或质地较韧,可有局限性压痛,前列腺可增大、正常或缩小。③辅助检查见前列腺液中卵磷脂小体减少 50%以上,白细胞计数正常或增高,涂片检查有脓球和细菌,B超提示前列腺形态不同程度改变。

2 治疗方法

取至阴、次髎穴。先取双足至阴穴,常规消毒后,用三棱针点刺放血10滴左右。后取次髎穴,常规消毒后,用三棱针点刺,加拔大号火罐,留罐 10 min,放血20 mL左右。每星期1次,4次为1个疗程。

3 治疗效果

3.1 疗效标准

治愈:自觉症状消失;直肠指诊示前列腺大小如常,无压痛;前列腺液检查脓细胞消失,每一高倍视野白细胞＜10个,卵磷脂小体正常。

显效:自觉症状明显减轻或部分消失;直肠指诊示前列腺缩小,但仍大于正常;前列腺液检查白细胞明显减少,但仍高于正常,卵磷脂小体偏低。

无效:治疗前后无变化。

3.2 治疗结果

32例患者,1个疗程后治愈6例,2个疗程后治愈14例,3个疗程后治愈8例,其余4例为显效。总治愈率为87.5%,总有效率为100%。

4 讨论

慢性前列腺炎属于中医学“精浊”范畴,是由败精浊瘀、湿热等病邪下注于精室,精室瘀阻导致。可见,精室瘀滞是其主要病机。瘀不仅指血瘀,也包含秽浊分泌物的瘀积留滞。本法采用膀胱经至阴、次髎二穴刺血,结果显示疗效较佳,操作简便,治愈率高,且不易复发。取至阴穴放血以达清利湿热、鼓舞膀胱气化的作用,至阴穴属足太阳膀胱经井穴,根据五腧穴理论,井穴是进行阴阳交会转换的部位,是气血流注的终点和起点(对阴血来说是终点,对阳气来说是生发之处),可以直接影响本经的气血转化和疏通。同时,我们取次髎穴刺血拔罐,可有效祛除湿热和瘀血。次髎穴乃足太阳膀胱经穴,该穴具有补肾壮腰、清利湿热及理气化瘀之效。采用该穴放血疗法,直接改善周围血液循环,治疗诸瘀所致疼痛病症疗效甚佳。两穴相须合用,能明显改善前列腺体局部血液循环,有利于炎症的吸收、症状的消失。

[1]陆德铭.中医外科学[M].第6版,上海:上海科学技术出版社,1997:204.

[2]吴阶平.吴阶平泌尿外科学[M].济南:山东科学技术出版社,2012:1141.