穴位埋线治疗肿瘤患者皮肤瘙痒60例

邢晓娟

(柳州市中医院,柳州 545001)

皮肤瘙痒是恶性肿瘤患者的常见症状,往往瘙痒剧烈,严重影响患者的生活质量。笔者采用穴位埋线治疗肿瘤患者皮肤瘙痒症60例,现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

60例恶性肿瘤患者均系2011年1月至2012年1月在柳州市中医院肿瘤科住院患者,均经病理或细胞学检查确诊。其中男30例,女30例;年龄36～65岁,平均50岁;直肠癌18例,胃癌6例,肝癌12例,何杰金氏淋巴瘤2例,乳腺癌22例。所有患者都是皮肤瘙痒3个月以上者,卡氏评分≥60分。

1.2 诊断标准

参照全国高等医药院校教材《皮肤科学》、《中医皮肤科学》有关皮肤瘙痒症的诊断标准拟定。①阵发性瘙痒,尤以夜间为主,或伴有夜寐不安;②由于过度频繁的搔抓,皮肤呈抓痕、血痂、色素沉着、湿疹化、苔藓样变等继发损害;③瘙痒时间短的只有数分钟,长的可达数小时之久;④上述症状每天至少发生3次,并持续1个月以上。

2 治疗方法

治拟调和阴阳,祛风止痒。取双侧曲池、血海、足三里、三阴交穴。脾胃气虚加气海、关元、脾俞、胃俞;肝肾阴虚加太溪、照海、肝俞、肾俞;痰湿凝结加中脘、章门、丰隆。将3号羊肠线剪成1～3 cm不等长度备用。每次按穴区组织厚薄选取相应长短的羊肠线一截,穿入埋线针中,局部严格常规消毒,操作时先刺入穴位得气后,用针芯将羊肠线推至穴内,然后快速拔针,查看针孔处无暴露羊肠线后,用创可贴贴护针孔。24 h禁浴。7 d治疗1次,4次为1个疗程。

3 治疗效果

3.1 疗效标准

痊愈:瘙痒及皮肤继发损害(抓痕、血痂、皮肤粗糙)消失,皮损恢复正常或仅留有轻度色素沉着。

显效:瘙痒明显减轻,偶有痒感,继发性皮损消退80%以上。

无效:瘙痒无减轻,继发性皮损消退不足20%。

3.2 治疗结果

60例中痊愈35例,占58.3%;显效18例,占30.0%;无效7例,占11.7%。总有效率为88.3%。

4 讨论

皮肤瘙痒是风邪入里成瘤的突出临床表现。风盛则痒,在许多情况下,皮肤瘙痒是恶性肿瘤的早期表现,也是恶性肿瘤减轻和恶化的晴雨表[1]。现代医学认为,当人体内发生恶性肿瘤时,肿瘤的组织细胞能产生一种组织胺和蛋白内分解酸的生物活性物质,这些物质随血液循环到皮肤后能刺激皮肤的感觉神经末梢,从而引起皮肤瘙痒。我们运用穴位埋线以调和阴阳、祛风止痒,不仅仅是对症治疗,更是着眼于解除病因,促进脏腑功能的恢复。曲池穴为手阳明经合穴,大肠与肺相表里,肺主皮毛,善解全身之表邪,具有走而不守之性,能疏散表热、清解里热、凉血祛风、消肿止痛。血海有化血为气、运化脾血之功能。足三里具有调理脾胃、补中益气、通经活络、疏风化湿、扶正祛邪之功,与血海配伍,可以益肝血、补肾精、滋阴润燥、养血祛风止痒。三阴交乃血证之要穴,又是肝脾肾三经的交会穴,具有健脾益气、摄血、补血、养阴作用。现代研究表明,针刺曲池、血海、足三里、三阴交穴,能增强机体免疫能力,抑制抗原抗体反应,阻止组胺和缓激肽等介质的释放[2]。穴位埋线治疗恶性肿瘤患者皮肤瘙痒症,效果显著。(本文承王三虎教授指导,特此致谢!)

[1] 王三虎.风邪入里成瘤说[J].中国中西医肿瘤杂志,2011,1(1):331-334.

[2] 郭乃琴,聂红丹.针刺加拔罐治疗皮肤瘙痒症 37例[J].上海针灸杂志,2002,21(6):27.