一次性清洁灌肠器在钡剂造影前后的应用*

王亚婷 鞠应东

(聊城市人民医院，泰山医学院第三临床医院肛肠科，山东 聊城 252000)

钡餐、气钡双造影、排粪造影等手段的普及，为临床提供了多方位的诊断依据，早已被医疗界认可。但是经过上述手段检查后，有近1/3的患者，第2天排便困难继尔出现烦躁、腹痛甚至无名地冲动影响患者正常的工作、生活。如何解除摆在面前，为此我们应用聊城云鹤医药生物有限公司生产的一次性清洁灌肠器[注册证号鲁聊食药监械(准)字2012第1540002号]做检查前后清洁灌肠取得良好效果。

1 临床资料

本组536例，男210例，女326例。年龄4岁～89岁。其中做排粪造影检查者425例，上消化道数字胃肠检查者12例，下消化道数字胃肠99例，检查前后分别给予一次性清洁灌肠器灌肠，均取得满意效果，无任何并发症发生。

1.2 一次性清洁灌肠器灌肠的使用方法

1.2.1方 法

病人取左侧卧位或胸膝位，取一次性清洁灌肠器1支(133 ml)，取下灌肠器的帽盖，打开一次性给药肛管并用其配备的石蜡油棉球涂抹肛管约10 cm(肛管标有刻度)，然后将肛管与容器连接并轻轻将肛管插入肛门内，深度约6～10 cm，挤压灌肠器将药液缓慢注入肠道内，至注完药液(小儿用成人的半量)，缓慢拔出肛管，嘱病人保留5～10 min后排便。

1.3效 果

本组536例病人使用云鹤公司的一次性清洁灌肠器1支灌肠后5～10 min开始排便1-2次，基本排净。病人在灌肠过程中均无腹胀、腹痛、头晕、心悸、出冷汗等现象，未出现因控制不住排便而污染床单和内裤的情况，经过上述处理病人自觉舒适，感觉良好，第二天均无出现(粪石)排便困难等不良现象。

2 讨 论

2.1一次性清洁灌肠器 液体瓶为椭圆形透明软塑料包装每支133 ml，有资料显示，每次向成人直肠内注入液体130 ml将达到其控便极限。所以选择此容量，起效快。另外注入管较细，其直径为6 mm，体积小巧，外形美观，病人心理上容易接受。注入管带有三通，设有单向阀，以免灌肠液返流。而传统应用0.1%～0.2%肥皂水或10%生理盐水灌肠，用物较多，如输液架、灌肠筒、止血钳、肛管及灌肠器，无形中给病人造成很大地心理压力且增加了护士工作量。肥皂是阴离子型表面活性剂，成分为脂肪酸钠，具有一定刺激性[1]，文献报告用肥皂液灌肠可致过敏[2]，本组病人在使用一次性清洁灌肠器灌肠过程中，未见不良反应发生，安全性好，其用量少，灌注压力极低，病人无腹痛等不适。

2.2一次性清洁灌肠器属一次性使用，清洁卫生，可预防交叉感染且用物简单，效果好。使用时只需携带一次性清洁灌肠器一个即可，因物品一应俱全，用前不需加温，即能减轻护士的工作量，又能达到预期效果，病人还满意。本组536例应用后无一例发生不适症状。因操作简便、用物少，无需培训，即可掌控，达到清洁肠道、解除便秘、满足检查的目的，因此老年性便秘、长期卧床不起的病人出现排便困难时也可应用。

[1] 王士昌,胡金生,葛岁等.护理学问答[M].北京:人民卫生出版社,1998：223-286.

[2] 高丽华.清洁肠道三种方法的比较[J].铁道医学,1987,15(3):187.