大学生身体成分与全身、局部骨密度的相关性研究

贾 方

(新泰市人民医院口腔科，山东新泰 271200)

双能X线骨密度仪(dual－energy X－ray absorptimetry，DEXA)测量骨密度已成为诊断骨质疏松的“金标准”[1]，现已广泛应用骨外科、内分泌科、口腔科等多个学科[2，3，4]。近年来，随着运动医学的发展，DEXA更广泛的应用在人体身体成分的研究上[5]，许多研究表明，全身骨密度与身体成分有较高的相关性[6]，但身体局部的骨密度是否与身体成分有关联，国内外未见报道。特别是对于口腔科患者来说，测量颌骨、牙槽骨的骨密度存在一定的困难。通过研究大学生全身及局部的骨密度，同时分析与身体成分的相关性，探索测量颌骨的骨密度一种更加简单、实用的方法，最终为下颌骨手术后疗效的评价提供实验数据支持。

1 材料和方法

1.1 研究对象

随机选取某高校大学生80人，其中男性18人，女性62人，年龄20～22岁，平均21.44±0.883岁。经查体无其它代谢性疾病及牙周疾病。

1.2 仪器与方法

机器为美国产双能X线骨密度仪(DEXA)，型号:Lunar Prodigy，测量地点为泰山医学院运动人体科学实验室。测量前做好机器的质量控制，由专人进行操作。采用DEXA测量头部、全身的骨密度及全身身体成分。

1.3 统计学分析

1.3.1 提取数据

采用DEXA自带的分析软件将数据转化成EXCEL表格的形式。具体步骤如下:

(1)从DXA上下载数据库

在d:/data下文件名为lunar.mdb复制，拷贝到优盘即可。

(2)复制数据库管理软件lunar database easy access至d:lunar database access导出所需的数据资料。

①创建目录d:lunar database access，并拷贝lunar.mdb和数据库管理软件lunar database easy access到此目录下

②打开Lunar数据库管理软件，进入主界面，按initiate database初始化数据库。弹出的窗口，回答。一般回答“yes”，至结束。

③输出全部资料，程序会按您的不同要求输出所需的资料，如腰椎骨密度Lunar_Spine_BMD.XLS，股骨骨密度 Lunar_Femur_BMD.XLS，全身骨密度Lunar_TB.XLS，全身体成份 Lunar_TB_BC.XLS。弹出窗口后，选“all patients”即可。输出的数据会以*.xls的形式放在本目录下。

图1 提取数据软件流程图

按病人号码输出所需的资料，按”input ID”输入要的患者号码dept_id即可。但必须是针对每例患者只能唯一的。然后在输出窗口中，按“patients matched id”即可。详见图1。

1.3.2 统计分析

应用SPSS13.0统计软件处理数据。数据采用均值±标准差表示(±s)。各指标间的相关性采用相关分析。

2 结果

2.1 质量控制

对DEXA自带的模型进行测量，确保数据的准确性和精密性，质控结果见图2。

图2 每日质量控制(QA)图

2.2 一般资料描述

80名大学生年龄20－22岁，平均21.44±0.88岁;身高157 ～172 cm，平均164.79 ±7.34 cm;体重47～69 kg，平均 58.03 ±10.18 kg。测量的头部骨密度、全身骨密度、全身骨矿含量、身体脂肪量、肌肉量、体脂百分比见表1。

表1 各指标资料一览表

2.3 相关性分析

采用SPSS13.0软件，对头部骨密度、全身骨密度、骨矿含量、脂肪量、肌肉量及体脂百分比进行相关性分析，详见表2。

由表2显示，头部骨密度与全身骨密度、骨矿含量呈现中度正相关(r1=0.472，r2=0.304;P ＜0.05);肌肉量与全身骨密度、骨矿含量呈现高度正相关(r1=0.714，r2=0.848;P ＜0.05);肌肉量与体脂百分比呈现弱负相关(r= －0.278，P ＜0.05);体脂百分比与脂肪量呈现高度正相关(r=0.928，P＜0.05)，其它指标之间无相关性。

表2 相关性分析

3 讨论

颌骨作为全身骨骼的一部分，与全身骨代谢密切相关。但由于颌骨形态的特殊性，其摆放体位受到一定限制，用DEXA测量颌骨骨密度仍是一个难以解决的问题[7－9]。本实验选择健康的大学生作为研究对象，通过DEXA对大学生的身体成分、全身及局部的骨密度进行测量并分析，发现头部骨密度能够在一定的范围内体现全身骨密度及骨矿含量的变化趋势，同时，肌肉量与全身骨密度与骨矿含量的高度相关，反映了骨密度与肌肉量之间存在一定的关系，这与部分文献的研究相一致[10]。本研究的体脂百分比计算方法为:体脂百分比=全身脂肪量/(脂肪量+肌肉量+骨矿含量)，因此获得的数据要比一般身体成分分析仪测量的数据准确。本研究也通过对DEXA每日进行质量控制，确保了测量数据的准确性。

本研究由于条件的限制，未对不同体位颌骨的骨密度与头部的骨密度进行比较，在统计学中也未对局部骨密度、全身骨密度的一致性进行探讨，下一步将继续扩大样本量，选择不同的人群颌骨进行骨密度方面的研究。

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[3]李淼，胡伟伟，张增，等.410名绝经后健康妇女身体成分与骨密度相关性的研究[J].诊断学理论与实践，2012，11(1):30-33.

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[5]江崇民，张一民.身体成分测量与评价的理论和方法[J].中国运动医学杂志，2008，29(1):1-8.

[6]游志清，万勇，郎红梅，等.绝经期前后女性身体成分与骨密度相关性研究[J].四川医学，2009，30(5):647-649.

[7]康宁，宫平.颌骨骨密度的研究进展[J].国际口腔医学杂志，2009，36(3):370 －373.

[8]王铁梅，林梓桐，葛久禹，等.颌骨骨密度和全身骨密度的相关性研究[J].实用口腔医学杂志，2008，24(6):851-854.

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[10]李晓阳.广西健康女大学生体质成分与骨密度相关分析研究[J].广西医科大学学报，2010，27(3):429-431.