人文关怀护理在高危产科中的应用效果观察探讨

段冬梅（广东省东莞市妇幼保健院，广东 东莞 523002）

高危产科的孕妇常因妊娠合并症（如妊娠高血压综合征、妊娠期糖尿病等）而在分娩过程中面临着一定的风险，因而高危产科的孕妇拥有不同于普通孕妇的心理压力[1-2]。为探究人文关怀护理在高危产科的应用效果，特对254例高危产科孕妇进行了观察，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院收治的254例高危产科孕妇作为观察对象，年龄17～37岁，平均（27.3±6.1）岁。将其分为试验组和对照组，每组127例。所有孕妇神智清晰，无精神性疾病，两组高危孕妇的年龄、病史、妊娠经历、疾病严重程度等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。两组均无绝对剖宫产指征。

1.2 方法：将孕妇随机分为试验组和对照组，对照组进行传统的普通护理模式护理，包括产前护理、基础护理、一般疾病知识健康教育、病情观察处理。试验组则采取人文关怀护理模式，主要包括以下几个方面：①孕妇入院后对其身体、心理、社会情况进行基本评估，从而为孕妇制定符合其个体的心理健康辅导护理计划，并由责任护士按计划进行心理疏导。②针对高危孕妇及家属普遍担心孕妇的疾病转归及胎儿预后，责任护士每天与孕妇及家属加强沟通，交流，正确运用移情技巧[3]。关心、了解其对自身健康的关注点及倾向选择的分娩方式，有针对性地讲解疾病对孕妇及胎儿的影响，以解除他们的过度担忧，时常帮助孕妇及家属疏散内心的紧张情绪，也让家属可以更好地发挥鼓励与配合作用，用温馨的服务，建立护士与孕妇及家属良好的互信平台。③通过图片与视频及产妇现身说法等教学方式，让孕妇及家属了解自然分娩与剖宫产的好处及不足，鼓励没有剖宫产指征的孕妇及家属选择自然分娩，并告知自然分娩的时间、进展、疼痛程度与疼痛控制方法，胎儿监测手段、产后恢复情况等，增强其自然分娩的信心。④及时满足孕妇及家属的需要，实行责任护士床边工作制，及时观察与发现孕妇需求，密切观察产程进展，使孕妇和家属有被关注，被重视的安全感。弹性排班，保障护理工作高峰时段及薄弱时段护理人力足够，以保证孕妇及家属得到及时有效的护理服务，提高护理满意度。⑤在整个治疗及分娩过程中，医护人员时刻注意孕妇的各项基本生命体征，包括血压、心率、呼吸等，高危孕妇分娩前就已经有一定的疾病等，护士还密切关注孕妇的疾病状况，密切监测胎儿安危，当发现孕妇及胎儿出现异常及时通知医生处理，并做好孕产妇及家属的心理支持。⑥做好病房管理，房间设施方面体现人文关怀，营造和谐的人文环境，为患者提供一个良好的治疗与修养环境。

1.3 统计学处理：使用SPSS 15.0对各项资料进行统计、分析，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者分娩方式的比较：两组孕妇在起初入院治疗护理前倾向选择剖宫产的人数差异不大，但经过不同的护理后，两组孕妇最终剖宫产人数试验组明显少于对照组（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者对于不同护理后分娩方式的比较[例（%）]

2.2 两组高危孕妇新生儿的健康情况比较：两组孕妇经过不同的护理情况，分娩的新生儿（含早产儿）健康情况差异无统计学意义（P＞0.05），试验组健康新生儿（含早产儿）的人数与对照组接近，差异无统计学意义（P＞0.05）。详见表2。

表2 两组高危孕妇新生儿（含早产儿）的健康情况的比较 [例（%）]

3 讨论

目前，随着医疗技术的发展，人们开始注重对高危孕妇的护理，并开始逐渐探寻对高危孕妇有利的护理模式[4]。较多的高危孕妇及家属认为剖宫产比顺产更安全，这是剖宫产率居高不下的重要原因之一，可事实上大部分高危孕妇并没有剖宫产指征，如何引导这部分孕妇及家属选择顺产就显得尤为重要。通过本次试验，我们发现与普通的传统的护理模式相比，试验组采用的人文关怀护理模式更佳，其在一定程度上可降低剖宫产率，提高顺产率并且不降低分娩胎儿的健康率。因此，这个试验证明了加强高危孕妇人文护理的重要性，在临床上值得提倡与推广。当然，本试验也有不足的地方。此次参与试验的人数还可以更加多，从而可以防治出现较大的误差，避免科研人员无法准确的从概率等数学统计方面探讨护理模式的优劣的情况发生。因而，为了更加深入的探究人文关怀对高危孕妇的临床作用，需要更广泛的医疗研究人员进行更准确深入的调查研究，并要求在研究过程中，避免出现不必要的错误及误差。也希望后人能从现在的研究中吸取经验，并运用自己的智慧，进行更精确、更准确的探索。毕竟实行人文关怀是临床护理工作发展、医学模式发展变化、社会进步的需要，更是每个需要提供健康服务的人的需要[5]。

[1] 何 玫.人文关怀在产科护理中的应用效果评价[J].护理研究,2012,26(6):1669.

[2] 王 羽,卢祖洵.医学与人文学[J].中国医院管理,2008,28(6):7.

[3] 曹晓东,王世平.运用人文关怀理念增进护患沟通有效性[J].现代护理,2006,12(27):2566.

[4] 张卫红.全产程人文关怀对初产妇的疗效观察[J].实用医技杂志,2006,13(14):2510.

[5] 祁丹红,郑宵月,冼碧霞,等.人文护理模式在糖尿病酮症酸中毒护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2006,12(7):1217.