疏血通联合脑蛋白水解物治疗老年人局限性双下肢水肿疗效临床分析

郭伟莉 (陕西省第二人民医院，陕西 西安 710005)

临床中常见一些老年患者在无心、肝、肾脏器功能障碍的情况下出现双下肢局限性水肿，使用利尿剂效果不佳，临床通过使用疏血通联合脑蛋白水解物治疗老年人局限性双下肢水肿，疗效明显，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:本研究观察的66例患者均为我院住院患者，排除患有心、肝、肾、营养不良及其他明确原因所致的水肿，心电图、肝肾功、血、尿、粪常规均正常。66例患者中，男46例，女20例，年龄61～75岁。按患者治疗时间编号，随机分为两组，治疗组33例，其中男22例，女11例，平均62.5岁;对照组33例，其中男24例，女9例，平均64.2岁。两组性别、年龄比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法:治疗组用疏血通6 ml(牡丹江友搏药业有限责任公司)，脑蛋白水解物90 mg(云南盟生药业有限公司生产)分别加入5%葡萄糖和0.9%氯化钠中静脉滴注，1次/d，疗程7 d;对照组使用丹参注射液20 ml加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠中静脉滴注，1次/d，疗程7 d。

1.3 疗效评定:显效:水肿完全消失;有效:Ⅱ～Ⅲ度水肿减为Ⅰ度水肿;无效:水肿无变化。

1.4 统计学处理:计量资料疗效比较用χ2检验。

2 结果

两组疗效比较:详见表1。

表1 两组疗效比较(例)

3 讨论

人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀称为水肿，水肿可分为全身性与局限性。在正常人体中，血管内液体不断地从毛细血管小动脉端滤出至组织间隙成为组织液，另一方面组织液又不断从毛细血管静脉端回吸收入血管中，两者经常保持动态平衡，因而组织间隙无过多液体积聚。保持这种平衡的主要因素有:①毛细血管内静水压;②血浆胶体渗透压;③组织间隙机械压力(组织压);④组织液的胶体渗透压。局限性水肿常由于局部静脉、淋巴回流受阻或毛细血管渗透性增加所致[1]。

疏血通主要成分为水蛭、地龙，主要作用抗凝血、降低血小板积聚和黏附、抑制静脉血栓形成，增加动脉血流量，缩短血浆优球蛋白溶解时间[2－4]。脑蛋白水解物是健康脑组织经酶水解制得的无菌冻干制剂，内含16种游离氨基酸，并含有少量肽，主要作用改善神经元的代谢、促进突触的形成，诱导神经元的分化，并进一步保护神经细胞免受多种缺血和神经毒素的损害，用于末梢循环障碍及其所致的动脉血管病，改善微循环及患处的营养，改善氧和葡萄糖的吸收、利用，从而提高ATP的周转，为细胞提供较高的能量[5]。疏血通和脑蛋白水解物联合使用，可增加局部静脉回流，改善局部循环，减少毛细血管渗透，从而起到减轻局部水肿的作用。

综上所述，本研究通过中西医药物联合治疗，对老年人双下肢局限性水肿治疗取得了较为满意的疗效，值得临床推广应用。

[1] 戚仁铎.诊断学[M].第4版.北京:人民卫生出版社，1995:18－19.

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