东菱迪芙治疗老年性耳聋39例

刘 卫 (荆州市第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科，湖北 荆州 434000)

东菱迪芙治疗老年性耳聋39例

刘 卫 (荆州市第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科，湖北 荆州 434000)

东菱迪芙；耳聋；老年人

我国目前已经进入到老年社会，60岁以上的老龄人口已有1.3亿，老年性听力损失已经成为影响老年人生活质量的重要因素。老年性耳聋的发病率很高，美国报告的是30%～40%，国内的报告数据不一，约在35.1%～76.6%之间。所以关爱老年人的晚年生活，提高他们的生活质量，找到一种治疗或延缓老年性耳聋发展的方法是临床亟待解决的课题。

1 对象与方法

1.1对象

2008年5月至2012年4月间，我科使用东菱迪芙治疗老年性耳聋患者39例。其中男25例，女14例。平均年龄71岁。

1.2入选标准

所选病例符合下列标准：①年满60岁以上，自述半年来听力进行性下降；②排除中耳炎、内耳畸形、听神经瘤及小脑角等颅内病变；③无凝血功能异常及消化道溃疡等用药禁忌症的患者；④根据相关诊断标准，纯音测听0.25～5kHz平均听力下降50dB，为感音型耳聋。其中高频听力陡降型25例，高频缓降型8例，平坦型6例。伴有耳鸣症状28例。

1.3诊断设备

Itera诊断听力计，MDS-Ⅰ型隔声屏蔽室。

1.4治疗方法

生理盐水100ml加入东菱迪芙5BU，静脉滴注，隔天1次，首次剂量加倍。1疗程10支东菱迪芙，隔天输液前查纤维蛋白原，低于1.0g/L，暂时停用，待纤维蛋白原恢复后再使用。

1.5疗效标准

痊愈：在0.25～5kHz各频率下，听力恢复正常状态；疗效显著：在0.25～5kHz各频率下，患者听力水平提高30dB;有效：在0.25～5kHz各频率下，患者的听力水平提高15～30dB；无效：在0.25～5kHz各频率下，患者的听力水平提升不到15dB。

2 结 果

对资料中患有老年性耳聋的患者使用东菱迪芙静脉注射的办法进行治疗。治疗结果：痊愈5例；疗效显著9例；有效18例；无效10例。其中28名伴耳鸣患者症状缓解的有21例。治疗结果证明，应用东菱迪芙治疗老年性耳聋的有效率为69%。

3 讨 论

老年性耳聋是指随着年龄的增长在听觉器官发生缓慢的进行性老化过程中出现听力下降的生理现象[1-2]，其发生和发展和很多因素有关：听神经退化、动脉硬化、高血脂、高血液粘稠度、代谢异常、物理刺激、遗传因素、微量元素缺乏。

随着老年性社会的到来，据资料统计，我国目前老年性耳聋患者约1.3亿[3]，这是一个庞大的人群，长期有老年性耳聋的患者会导致语言障碍和心理障碍，王树峰等[4]的调查表明有听力障碍的老年人的心理状态明显低于非听力障碍人群，抑郁倾向严重。有的因得不到理解、支持、帮助而悲观厌世、甚至自杀。在临床上给予的治疗一般是扩管、营养神经及对症治疗，佩戴助听器和人工电子耳蜗置入也不失为一种方法。

东菱迪芙在临床上用于治疗突发性耳聋已经得到共识，它能降低血中纤维蛋白原的含量，降低全血粘度、血浆粘度，使血管阻力下降，增加血流量。笔者认为它对于半年内发病的老年性耳聋治疗有一定效果。

通过对39名老年性耳聋患者使用东菱迪芙治疗，有效率达到69%，其中耳鸣患者有21例得到缓解，证明其在临床上是一种可以治疗老年性耳聋的新方法。

[1]Sill AM, Stick MJ, Prenger VL, et al.Genetic epidemiologic study of hearing loss in an adult population[J].Am J Med Genet, 1994, 54(2):149-153.

[2]Seidman MD, Ahmad N, Bai U.Molecular mechanisms of age-related hearing loss[J].Ageing Res Rev, 2002,1(3):331-343.

[3]胡奇.老年性耳聋的研究进展[J].中国听力语言康复科学杂志，2005，9 (2):8-10.

[4]王树峰，陈雪清，吴燕君，等.北京市区老年人听力障碍状况及其神经心理因素调查[J].中华老年医学杂志，1998，17(4):235-238.

2013-05-11

刘卫(1975-)，男，主治医师，主要从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作。

R764.43

A

1673-1409(2013)24-0027-02

[编辑] 何 勇