问题5:外伤性脑脊液漏诊断方法

(王旭辉 许民辉 第三军医大学大坪医院野战外科研究所神经外科，重庆 400042)

解答:颅骨X线了解有无跨国副鼻窦和岩骨的骨折;CT有助于了解有无气颅，并通过骨窗位调节观察颅底骨折，高分辨率CT更能在观察到在骨折处有无脑组织膨出及脑脊液外漏;放射性核素脑池造影，将放射性造影剂注入患者蛛网膜下腔，在透视下观察随患者体位变化，颅底部位脑脊液的流向需找漏口;MRI脑池成像，可直接显示脑脊液流向及在颅底和副鼻窦之间的分布变化，作用基本同脑池造影，但不需使用造影剂，更为安全简便。