针灸腧穴命名的临床意义

冯新成，张智龙

（1．天津中医药大学，天津300193；2．天津中医药研究院附属医院，天津300140）

针灸腧穴命名的临床意义

冯新成1，张智龙2*

（1．天津中医药大学，天津300193；2．天津中医药研究院附属医院，天津300140）

腧穴的命名是融汇医学、天文、地理等多学科知识的综合体现。“凡诸孔穴，名不徒设，皆有深意”。知名求位，便于取次；知名得意，便于操作；顾名知用，便于施治。如风穴多为诸阳经之会，临证取穴能使卫阳密固，能温分肉、充皮肤、肥腠理，风邪则不易侵袭，且阳气充实，卫外而为固，并且奋起抗邪，故风字穴疏风祛风力强。“风字穴”虽都以风字命名，然其功效各有不同，因其与风的关系不同或熄内风，或散外风，或内风、外风兼治，皆因其命名各有特色。

腧穴；命名；穴，丝竹空；穴，瞳子

腧穴的命名是中医古代文化的一个缩影，腧穴的命名是融汇医学、天文、地理等多学科知识的综合体现。唐·孙思邈《千金翼方》中指出：“凡诸孔穴，名不徒设，皆有深意”。每一个穴位的命名，或与其功效或与其部位等都有一定的关系，值得后人不断追溯和探讨。《经络腧穴学》（7版）［1］提出穴位的命名可概括为以下3个方面：1）天象地理类；2）人事物象类；3）功能形态类。其中天象地理类又包括日月星辰、山谷丘陵、大小水流、交通要冲；人事物象类又包括动植物名称、建筑居处、生活用具、认识活动；形态功能类又包括解剖部位、脏腑功能、经络功能、穴位作用。笔者通过以下4个方面［2］，对腧穴命名的涵义进行整理，将相关内容进行分类、整理、汇总，并分析阐述穴位命名的临床价值。

1 知名求位，便于取穴

凡诸以山川地理、器物居宅命名的穴位，皆欲以事物之形象、位置以名腧穴之定位。但能明其名所拟事物之形象，再演于人身筋骨，无有不得其位者。所以临床可据其名而求其穴位。丝竹空，丝竹，细小之竹；空，空窍，孔穴；谓眉形有如细小之竹叶，穴当眉梢之空隙中，故于眉梢之空隙处取得。承泣，承，承受。泣，泪水；常为泪水之承受处；穴当眼眶下缘正中。迎香，迎，迎接；香，芳香；谓其功能通鼻塞，知香臭，鼻塞得通，则为香为臭自可迎而知之矣，故本穴在鼻孔两旁［3］。环跳：环，弯曲；跳，跃起，必须曲腿方可便于跳跃；示人取穴时之体位及其能治环而难跳之腿病，环，腿难伸也，不能跳跃，为腿病的必然之象，此穴为疗腿病之要穴，且在取此穴时必须侧卧、屈上腿、伸下腿，穴处出现凹陷才针。

2 知名得意，便于操作

古人谓“天人相应”，天地间有一物必应于人身有一象，且所应事物之特性皆与人身此象亦有所呼应，故临床可据其名而施于术。以字命名之穴有素、居、瞳子、肩等。字穴皆在骨孔与骨隙之中，故操作时应当浅刺。素在当鼻尖处是治疗鼻疾及苏厥开窍之常用穴，肺属白，乃金，白为素色金为素气，故名。以泉字命名的穴位有曲泉、阳陵泉、阴陵泉、极泉、涌泉、水泉等。皆为经气深邃而出也，故示人宜深刺。阳陵泉，阳陵指人体外侧高起之处；泉，水从窟穴而出，穴在膝关节外侧隆起处腓骨小头之下方；曲泉，穴居膝关节屈曲之凹陷处，言经气深邃如泉也；阴陵，指人体内侧高起之处，穴在膝内侧高大隆起处之下方，经气如泉水之外流；涌泉，位于足底，为人身最低之处，亦是肾经之始。肾气之动乃生身立命之本，故知此上涌之泉即人气之根也，深刺之方能通泉眼之阻塞，发水流之涌现。笔者之导师认为，足部肌肉瘦薄，涌泉深刺是相对足部诸穴而言，诸足下腧穴，刺之深无其左右者。

3 顾名知用，便于施治

古人命名腧穴，皆仰观天文借风雨星辰之名，俯察地理假山川草木之形，中观人事取衣食住行之理。象天诸穴，既名风雨寻常之象，亦秉星辰异变之弊，应诸人身即为异常天象所拟之病。名地理、人文诸穴亦同此理，其病必应穴名所拟事物的异常变化。

3.1 “风字穴”的临床应用 在十四经穴中含有“风”字的穴位命名共有6个，即风府、风池、风门、风市、翳风、秉风6穴，由于他们在命名特点及主要治疗作用上有诸多的相同之处，故被称为“治风六穴”“六风字穴”等。因此，风穴多为诸阳经之会，临证取穴能使卫阳密固，能温分肉、充皮肤、肥腠理，风邪则不易侵袭，且阳气充实，卫外而为固，并且奋起抗邪，故风字穴疏风祛风力强。“风字穴”虽都以风字命名，然其功效各有不同，因其与风的关系不同或熄内风，或散外风，或内风、外风兼治，皆因其命名各有特色，不仅形象的表述了风字穴各自的临床治疗特点，也融汇了中华民族博大精深的文化。临证灵活运用，机圆法活，针到病除，效如桴鼓。

3.2 “俞字穴”的临床应用 十四经中俞字穴，共计23个，大部分位于膀胱经第一侧线。俞字穴，多以脏腑、部位命名。如心俞、臑俞、腰俞等。且“俞字穴”定位与其所指脏腑、部位均有明显的解剖对应关系。俞，同腧，同输亦通枢。是经气出入输传的部位。俞字穴或内通脏腑或外通肢节。加之其因脏腑、部位而得名，因此，不难推知，诸俞字穴皆于所指代脏腑、器官相通，有内调脏腑、外调肢节之功效。

本文通过对腧穴进行分类，阐述腧穴的选取、操作及临床应用，将相关内容进行分类、整理、汇总，阐示穴位命名的意义与临床应用价值，为了解与完善腧穴之归属、特性、专长及配伍提供新思路。以期通过腧穴命名的研究进一步完善对腧穴深层次的理解，并以此不断深入发掘腧穴的临床应用。

［1］沈雪勇．经络腧穴学［M］．北京：中国中医药出版社，2006：17－18．

［2］周楣声．针灸穴名释义［M］．合肥：安徽科学技术出版社，1985．

［3］张善忱．穴名释义（一）［J］．山东中医学院学报，1983（1）：30－34．

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1007－4813（2013）02－0255－02

2012－11－19）

冯新成（1986－），男，硕士研究生。研究方向：针药并用治疗脑血管性痴呆。

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张智龙，E－mail：syztj＠eyou．com。