“职场化”实践教学模式在手术室护理实验教学中的应用

孙慧芳，董燕艳

（宁波市卫生职业技术学院，浙江 宁波 315010）

“职场化”实践教学模式在手术室护理实验教学中的应用

孙慧芳，董燕艳

（宁波市卫生职业技术学院，浙江 宁波 315010）

围手术期护理是内、外科护理课程中实践性很强的基础课程，采用“职场化”实践教学模式能将理论学习与实践训练相结合，实现学校教育与企业需求的匹配。基于手术室护理中“职场化”实践教学的理念、思路，着重通过“职场化”实践教学目标、实验环境、教学方法、师资建设4个方面的改革，加强对学生职业能力的培养，为高职教育护理专业“职场化”实践教学课程的开发起到一定的建设性作用。

“职场化”实践教学；手术室护理；教学应用

“职场化”模式是仿真职场活动的实践教学形式，通过仿真教学平台将教学活动与职场活动联系起来。在以产业为引领、就业为导向的职业教育形势下，培养学生的职业理念、职业技能以及职业素质，使之成为高素质技能应用型人才，从而提高学生的就业竞争力。围手术期护理是内、外科护理课程中实践性很强的基础课程，我们注重人才培养目标和专业核心能力的确立，创新教育教学模式，将理论学习与实践训练相结合，积极探索“职场化”实践教学模式，以实现学校教育与企业需求的匹配。

1 “职场化”实践教学的理念、思路

（1）“职场化”实践教学模式的办学理念即为社会培养“职业人”。就是要培养学生一种“职场化”的学习态度，使学生由“被动受教”转为“主动求学”；重视由教师和学生共同建立职场的观念；培养学生的处事能力和创新能力。

（2）课程是“职场化”教学的灵魂，我校内、外科护理教材是浙江省高校“十一五”重点建设教材，教材编写紧紧围绕护理专业的培养目标，以能力培养为核心，以工学结合为导向，以典型的临床护理案例为载体，按照临床护理实际工作过程为逻辑顺序组织内容，坚持理论教学为临床护理实践服务，邀请临床一线护理专家共同参与编写工作。教材充分体现了理论与实践统一，课堂教学、实习教学等各环节与临床护理实际需求零距离对接的特色。

2 “职场化”实践教学的改革内容、方法

2.1 教学目标“职场化”

教学目标是教学的出发点，也是教学评估的标准，对教学起着导向和制约作用[1]。“职场化”实践教学的培养目标为培养具备职业素质、能力素质、行为素质的高素质技能应用型人才。我们在制订手术室护理实验教学目标时，充分考虑，并尽量最大限度地满足临床手术室的用人需求。

2.1.1 知识目标 培养学生掌握手术前的常规护理和急诊手术前的护理措施；了解手术室布局、手术室管理目的及规章制度；熟悉手术器械台的准备与整理；熟悉常用手术器械的名称、用途，手术床、无影灯的使用等。

2.1.2 技能目标 培养学生正确判断手术室中的各区域的能力；能独立完成手术前的无菌准备；能独立安置手术患者的手术体位；能配合医生做好手术区皮肤消毒和铺巾；能进行简单的缝合、打结、拆线；能正确传递手术器械等。

2.1.3 素质目标 通过教师示范和情景模拟，培养学生严谨求实的工作作风、较强的职业能力；树立严格的无菌观念和慎独品行；在进行操作时体现人文关怀；具备良好的沟通能力和团队协作精神等。

2.2 营造“职场化”实验环境，建立完善的模拟手术系统

我校模拟手术室全真模拟现代化医院手术室的功能分区、布局设置，建筑面积约900m2，配置有模拟净化手术室、普通手术室、外科洗手室、无菌物品储藏室、术前准备室、麻醉恢复室、更衣室、护士工作站等，最多能同时容纳近150名学生进行围手术期操作项目的实训。让学生在进入临床前明确手术室的环境布局，能够独立完成手术人员术前无菌准备、术中配合、术后转送病房等操作，为其就业后能迅速适应手术室岗位奠定基础。

2.2.1 利用有效设计的实验室来感受职场氛围 手术室内部设计及基本设备全真模拟现代化医院手术室。手术室门均采用宽阔的自动感应门，手术室内配置吊式活动母子无影灯、多功能手术床、负压吸引装置、供氧装置、读片灯、大小手术器械台等，手术室内不设窗，有装备完善的通风过滤除菌装置及冷暖温度调节装置，实验教学设备及物品真实，与临床一致。这充分调动了学生技能操作的积极性，让学生在高度仿真的“职场化”环境中训练技能，教师予以指导、纠正，帮助学生潜移默化地进行专业知识的吸收和专业技能的掌握。

2.2.2 将实验教学常规要求设计成“职场化”教学标准 我们在制订实验教学常规时，要与现代医院手术室的要求相吻合。比如要求学生上课时统一执行手术室着装管理规定，人员服装必须符合各分区的穿着规定，注重个人卫生，不佩带外露的首饰，举止规范。通过训练，使学生有良好的着装行为规范和精神面貌，为其将来从事手术室护理工作打下基础。

2.3 教学手段和方法

采用多种形式的教学方法和教学手段，比如演示教学法、情景模拟教学法。

2.3.1 演示教学法 演示教学法是手术室护理实验教学的有效方法，易于吸引学生的注意力，提高学生的学习兴趣及观察力、记忆力，加深学生对知识的理解和记忆。我们利用教学模型，加强直观教学，在讲授手术室物品器械时，摆放一系列实物，如各类手术器械、引流物、敷料、缝针等，向学生边展示、边讲授，使教材上的知识直观化，促使学生获得丰富的感性知识，有利于其形成正确的观念。在讲授铺器械台、手术人员的无菌准备时，首先由4名教师分别扮演器械护士、巡回护士、手术医生、患者角色，示教自身准备、患者准备、铺无菌器械台、外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套、手术铺巾、器械清点、术中配合、术后器械敷料整理、脱手术衣、脱手套，教师边示教、边讲解，要求动作规范、敏捷准确、符合无菌要求。分项技术练习：约25名学生为1组，由1名教师进行指导，进行分项技术练习，要求学生熟练掌握每项操作。

2.3.2 情景模拟教学法 在学生熟练掌握各项技能的基础上，采用情景模拟教学法培养学生的创造性思维能力。根据手术室护理实践案例，通过具体的情景设置编写情景模拟实验指导，将手术室护理实践活动搬进实验室，让学生分别扮演手术人员的各种角色，使学生从现场情景中获得心理体验，产生求知欲，激发学习兴趣并提高实际操作能力[2]。设计实验阶段：教师在课前提供3～4个情景病例，如甲状腺手术、胃大部分切除术、子宫手术、肾脏手术等，要求学生在课前做好充分准备，包括理论知识的预习及查阅相关资料，熟悉每个角色的职责。让学生分组进行合作性学习与练习，每4人分成1组，分派角色任务，根据任课教师给出的实验目的和要求，进行模拟情景综合演练。分析、总结阶段：教师在一旁进行指导，让学生积极参与到评价过程中，发现训练过程中存在的不足与问题，在演练结束后进行评价和说明。这样做可以让学生对职业标准中的作业流程进行对比记忆，消除盲区，同时也可以培养学生细致的观察力和严谨的工作作风。最后，教师根据训练的效果对教学设计进行检验，通过教学效果发现教学设计是否合理、是否具有良好的可操作性、是否存在设计的漏洞和缺陷，以便对教学设计进行改进。考核评估阶段：包括理论考核、手术室单项操作抽考和综合评价。综合评价是根据情景模拟演练对学生从5个方面进行评价，包括操作流程、动手能力、无菌观念、团队协作、查对的执行（包括患者的查对和器械的查对）。

2.4 加强师资队伍建设

如果说先进的设施和充足的场地是实验实训的必备条件，那么既懂理论又懂实践的实训教师队伍则是实验实训工作取得实效的根本保证。因此，在营造“职场化”实验环境的同时，我们要建立一支专业性强、技术过硬且相对稳定的实训教师队伍。经常通过“外引内培”的方式来加强对实训教师队伍的建设、管理和指导，使他们迅速成长，成为能适应新形势发展要求的业务技术骨干，努力提高实训工作的能力和水平。

3 “职场化”实践教学的意义

3.1 有利于提高学生的综合职业能力

通过对职场环境的营造、情景模拟教学的演练，能够培养学生发现问题、分析问题和解决问题的能力；能够培养学生较强的职业能力；能够培养学生良好的沟通能力和团队协作精神；能够培养学生强烈的责任意识和稳定的心理素质等。

3.2 有利于提升职业教育的吸引力

“职场化”教学模式让学生在学校的学习过程中提前感受到了医院文化，明确了行业标准，体验了职业氛围，为其今后的职业发展打下了良好的基础。“职场化”教学模式使学生在就业后能迅速适应医院环境，真正做到“就业就能顶岗”，从而减轻了医院招聘后再培训的负担，在一定程度上提升了职业教育的社会影响力，这将会吸引更多的学生前来接受职业教育。

4 体会

“学必期于用，用必适于地”。高职教育的最大特征是强调教学实践[3]，在教学过程中，必须要走实践运用之路，强调“教、学、做”的统一结合，真正体现出“做中学、学中做”的职业教育特色，使学生真正地实现“学以致用”，让学校培养的人才成为高素质技能应用型人才。这种“教、学、做一体化”的教学模式将为高等职业教育技能应用型人才的培养提供参考和借鉴。

[1]程云行，何红光.管理学课程实验教学中的职场化模式构建[J].教育与职业，2011（17）：165-166.

[2]赵嘉，文素芳，李晓玲.情景模拟教学在手术室护理教学中的应用[J].护理学报，2009，16（7）：30-31.

[3]马斌，张謇.职教思想研究文集[M].上海：东南大学出版社，2007.

G424.1

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1671-1246（2013）10-0047-02