罕见上颌第三磨牙5根畸形1例

周卫玮，孔 超

患者，男，37岁。因左上颌后牙疼痛缓解，要求拔牙，来我科就诊。临床检查:|8偏颊向阻生、远中邻牙合面浅龋、探(+)、冷(+)、叩(-)，局龈无红肿。诊断:|8阻生、慢性牙髓炎。处理:在排除禁忌证后，于局麻下行|8阻生齿拔除，牙槽窝刮爬，创面止血处理。术中牙挺阻力较大、较难挺松，常规牙钳行颊腭向摆动脱位时也十分困难。术后，见患牙呈罕见解剖变异—5个牙根，呈不规则排列，颊侧近远中排列3根，呈弯曲状，腭侧2根，形似菊花，见图。

讨论 上颌第三磨牙(智齿或阻生智齿)是所有牙齿中最容易发生解剖变异的牙齿，其牙根数目、形态、排列方向均可发生变异，可以是单根、双根或3个根，牙根有分叉的、也有融合的，但是生有5个牙根，呈不规则排列且解剖变异的上颌第三磨牙实属罕见，临床上尚未见报道。提示口腔科医生在临床工作中，在拔除上颌第三磨牙时应谨慎，以防根折或发生上颌结节处骨折。