农村卫生现状分析及卫生监督对策

陈鸿明，张 鹏

农村卫生监督是卫生监督体系的重要组成部分，同样也是其中比较薄弱的环节。学校卫生、环境卫生、食品安全、非法行医、非法采供血及严重的职业病危害等在老城区存在的问题如今在农村也逐渐显现出来，并有进一步转移和扩散的趋势。笔者结合2005年以来工作经验，从农村学校卫生、农村坏境卫生、农村医疗市场三个方面分析现状，找出解决对策，旨在提高农村卫生监督工作效率，从而实现“生产发展、生活宽裕、乡风文明、村容整洁、管理民主”的社会主义新农村成为必要。

1 农村卫生基本现状

1.1 学校卫生现状 部分中小学、幼儿园存在教室、宿舍卫生条件不达标，中小学建筑设计不符合国家规范，中小学教室采光照明不符合国家卫生标准，学校食堂食品安全管理制度不严格，学校负责人缺乏防治传染病意识，学校饮用水水质不能有效保障安全饮用，学校所处地理位置偏僻交通不便，厕所建筑存在安全隐患卫生状况不乐观等问题。

1.2 环境卫生现状 基层领导对环境卫生问题没有给与足够的重视，缺乏有力的监管机制体制，即使存在也是流于形式。结果造成卫生设施不齐全，没有协调统一的垃圾处理中转站，家庭生活垃圾乱扔乱倒;存在工厂的农村废水废气不能及时有效的处理而无节制乱排;农药瓶乱扔乱放屡禁不止，容易污染水质土壤造成生物富集现象严重危害当地居民健康。而卫生监督部门在农村关于环境卫生监督工作重心主要放在公共场所“许可、监督、处罚”三位一体上，即对依法经营的公共场所进行许可、监督，对违法经营的公共场所经营者施以处罚，开展食品生产企业的预防性监督和经常性监督。

1.3 医疗市场现状 农村居民对法律和卫生知识匮乏，造成出现医疗纠纷没有维权意识，为贪图便宜轻信广告疗效去违规诊所、医院就医。部分人崇尚个人利益至上而不择手段，主要表现为歪理邪说层出不穷，欺世盗名，媒体误导医疗活动花样翻新、真假难辨［1］。地区经济发展相对比较落后，医疗器械设备配置不全质量没有保证，诊疗器具消毒不充分甚至出现重复使用现象。由而造成当地医疗市场比较混乱，黑诊所、假医生、假广告、假药品泛滥。处于这种形势下的农村居民健康不能得到充分保障，时刻处于潜在不确定危险中，人民群众生活水平低下长此以往会造成当地经济发展相对滞后。

2 卫生监督对策

2.1 给予重视改善完善学校建设 应紧密联合各级教育行政部门，根据法律法规提出教学卫生环境改进意见和建议，携手医疗卫生系统加强对传染病、学生常见病的健康教育、宣传和治疗的监督防控，定期对学生健康状况进行监测，建立健全学校卫生管理组织和制度，确定专(兼职)老师负责学校卫生工作。

2.2 务实负责对待处理环境问题 首先，使基层领导深刻意识到问题的存在和重要性，采取多方位广角度的对农民进行宣传教育，联合环境技术部门对照国家标准给予当地工厂企业负责人进行指导，有效遏制形势的发展，依照政策严格违者立即整改，拖延不办者依法处理。其次，卫生监督部门做到从严控制办理有关证照的过程，认真贯彻“执法必严，违法必究”的原则，坚持严格做到执行政策。其中涉及拆迁项目的工作，联合审计单位严格谨慎的审核，充分发挥卫生监督的主观能动性做到“到位不缺位，到位不越位”，提高蚌埠卫监形象，丰富蚌埠卫监内涵，在城市“大拆迁，大发展，大跨越”中发挥我们应有的作用。在服务城市大建设中，为打造“美丽安徽，和谐卫监”一流卫生监督队伍及服务与社会主义现代化建设做贡献。

2.3 积极采取措施规范医疗市场 切实做到党和政府各项惠民政策落实到位，广泛宣传普及医疗卫生及相关法律知识，积极推进农村医疗卫生基础设施和能力建设，大力发展农村医疗卫生服务体系，进一步健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村医疗卫生服务网络。按照“分级管理、属地管理、谁发证谁负责”的原则开展监督工作，尽力做到“横向到边、纵向到底、不留死角、公平公正”的加大对非法行医处罚力度，最终达到规范诊疗过程、净化农村医疗市场，给广大农民创造一个安全的就诊就医环境的目的。

总之，农村卫生监督工作是农村卫生工作的一部分，也是初级卫生保健的重要组成部分，是提高农民综合素质的有效手段［2］，做好农村卫生监督工作，是我国社会主义现代化建设的必然要求。国务院、卫生部对强化农村卫生监督管理均作出了明确指示，认真贯彻落实全省卫生监督工作和全市卫生工作会议精神，以科学发展观为指导，以继续深化医药卫生体制改革为契机，进一步加强卫生监督体系建设和能力建设，以职业卫生、饮用水卫生、传染病防治和医疗卫生机构为重点，加强放射防护、学校卫生、公共场所卫生监督管理，严厉打击非法行医和非法采供血违法行为，全面推进卫生监督各项工作的开展。作为一名卫生监督员，作为城市现代化大建设的参与者，始终保持脚踏实地，求真务实优良作风，坚持严格执法，履职尽责的工作原则。贯行讲实话、办实事、出实招，不空谈、不争论、不推托，切实做到为企业能帮必帮，为项目能做必做，为群众能干必干，让项目说话，让群众评判，让历史检验。从而实现农民新型化，农村城市化，农业现代化，最终达到真正意义上的共同富裕。

［1］温超英，高钦平，康秀芬.医疗市场混乱的表现［J］.医疗产业资讯，2005，2，21:36-37.

［2］王莉梅，洪淑敏.充分发挥三级网络作用加强农村卫生监督工作［J］.中国保健杂志，2006，6():24.