我院2012年活血化瘀类中药注射剂用药分析

张 勇

（江苏省徐州市第六人民医院，徐州221006）

我院2012年活血化瘀类中药注射剂用药分析

张 勇

（江苏省徐州市第六人民医院，徐州221006）

目的 调查我院活血化瘀类中药注射剂使用情况，探讨其合理使用与发展趋势。方法统计我院2012年活血化瘀类中药注射剂的使用强度、用药频度、销售金额及其排序等统计数据并进行分析。结果活血化瘀类中药注射液的使用金额逐年增加，DDDs、DDC及排序比同步性好。结论我院活血化瘀类中药注射液的使用基本合理。

活血化瘀；中药注射液；使用强度；用药频度

活血化瘀类中药注射剂是我国特有的中药剂型，近年来在临床上得到了广泛应用，具有影响血液流动性的特性，能够疏通血脉、祛除瘀血等作用。为了解其临床应用现状，本文对我院此类药物的使用强度和用药频度进行分析，为临床合理用药和进一步加强中药注射剂的管理提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料数据来源于2012年医院HIS系统，包括药物的品种、规格、剂型、用药数量及销售金额等基本信息。采用WHO推荐使用的以DDD数为指标的药物利用研究。

1.2 方法采用用药频度分析方法，以限定日剂量（Defined daily does，DDD）为标准计算用药频度。DDD值以2010年版《中华人民共和国药典临床用药须知》规定的日剂量为准［1］，未收载的以药品说明书为准；用药频度（DDDs）＝药品的年用量／药品的DDD值，其值越大，反映此药的使用频率越高；排序比＝金额排序／DDDs排序，排序比值反映药品销售金额与用药人次是否同步的指标，比值接近1，表示同步性较好；日用金额（DDC）值＝某药的年销售金额／DDDs，DDC越大，说明患者的经济负担越重。

2 结果

2012年应用的活血化瘀类中药注射液共9个品种，销售金额436.45万元，药品销售总额8231.40万元，该类品种占销售总额的5.30%，DDDs排序见表1。

表1 2012年活血化瘀类中药注射液DDDs值排序

3 讨论

近年来，活血化瘀类中药注射剂除用于心脑血管疾病外，在外科围手术期应用日趋广泛。由表1可见，多数药物的排序比等于或接近1.00，表明同步性较好。同步性较差的品种为葛根素注射液、丹参注射液、注射用血栓通。可以看出，葛根素注射液、丹参注射液由于价格较低，用量往往达用药范围的上限；而注射用血栓通、丹参川芎嗪注射液价格较高，用量往往为用药的下限。因心脑血管患者需要多种药物的综合治疗，说明医生在用药过程中对患者的总医药费用有所考虑。这和报道相一致［2］。舒血宁注射液销售额占本类药物的46.56%，多年位列第一，说明其对不稳定型心绞痛具有良好的临床疗效，且未见明显不良反应，可作为临床上治疗不稳定型心绞痛的常规药物［3］。但是，中药注射剂一般由多种成分组成，舒血宁注射液可造成对皮肤及其附件损害、全身性损害等，但没有过敏性休克等严重损害的报道［4］。国家食品药品监督管理局于2005年12月29日下发了《关于加强葛根素注射剂管理的通知》（国食药监注［2005］647号），指出应对该药品严重不良反应问题引起足够重视，因此，医生应严格按照说明书的剂量用药，同时，要加强对老年患者、肝肾功能不全的患者进行用药监测，以免出现严重的药品不良反应。特别是在围手术期的应用应引起重视，因外科医生对中医辨证施治理论知之甚少，不能像中医师全面了解中药知识。对需要使用该类药物疗程较长的患者，请中医师会诊后使用可以避免一些药害事件的发生。

统计显示，我院活血化瘀类中药注射剂的使用比较合理，但是，个别药品的用量应加以规范，杜绝中药制剂无副作用的观念。

［1］国家药典委员会．中华人民共和国药典临床用药须知·中药成方制剂卷［S］．2010版．北京：中国医药科技出版社，2010：123．

［2］邓卫燕．中药注射剂治疗心脑血管疾病的用药分析［J］．中国中医药现代远程教育，2013，11（10）：151-152．

［3］周扬．舒血宁治疗不稳定型心绞痛100例［J］．中国中医药现代远程教育，2010，8（5）：82-83．

［4］朱蓓．张齐．郭桂明．15例舒血宁注射液不良反应／事件分析［J］．中国药物警戒，2009，6（6）：339-341．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.23.113

：1672-2779（2013）-23-0150-01

苏 玲

2013-10-11）