19例妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗的中西医结合护理

卢 娇

（江西省宜春市人民医院妇产科，宜春336000）

19例妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗的中西医结合护理

卢 娇

（江西省宜春市人民医院妇产科，宜春336000）

目的 探讨妇科恶性肿瘤合并糖尿病病人化疗过程中的中西医结合护理的临床疗效。方法将38例患者随机分为实验组及对照组，两组均予以常规的内科治疗，加强全身及局部护理。实验组在此基础上增服中药汤剂。对照组则采取纯西医的护理。结果实验组并发症的发生率、住院天数、护士健康教育耗时低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论中西医的结合护理是安全有效的，能够减少患者并发症的出现并且能有效地控制血糖，是顺利完成化疗周期的重要保证。

妇科恶性肿瘤；糖尿病；中西医结合；护理

糖尿病是内分泌常见疾病之一，随着生活水平的提高和我国老龄化加剧，其发病率呈现逐年增长趋势。而妇科恶性肿瘤合并糖尿病更是给治疗增加了较大的难度。化疗法是肿瘤常见治疗方法之一。而肿瘤合并糖尿病患者进行化疗时，既要防止化疗加重糖尿病，又要预防糖尿病引起的感染及外周血管病变，而这些并发症进而看影响化疗的效果［1］。笔者在护理过程中应用中西医结合护理妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者，取得良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院收治的化疗治疗的妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者38例，其中21例为宫颈癌，9例为子宫内膜癌，5例为卵巢癌，3例为绒毛膜癌，年龄24～59岁，平均年龄（42.5±13.8）岁。按照随机数字表分为实验组及对照组各19例，两组在年龄、病情等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法两组均予化疗药物治疗和全身护理。对照组给予抗感染，支持营养等治疗，实验组在对照组基础上口服中药：当归10g，甘草6g，虎杖20g，枸杞10g，山药15g，阿胶10g，白术12g，白芍12g，黄芪15g，党参15g，鸡血藤30g，熟地黄15g。用水煎服，一日2次，每次200ml，7天为1个疗程。

1.2.2 护理方法

1.2.2.1 心理护理糖尿病是一种慢性疾病，合并肿瘤更加剧患者的心理负担，这时患者及家属比较焦虑，消极。我们护理人员应该经常与患者沟通交流，掌握其心理变化，给予心理疏导和鼓励，让其积极配合治疗。

1.2.2.2 饮食护理根据患者的体质及年龄等，制订合理的饮食计划，以达到出入量的平衡。指导患者有规律地进食，原则上是进餐要定时、定量，忌烟酒，避免饱餐，食物以低脂低热为主［2］。

1.2.2.3 运动护理糖尿病患者在化疗期间，应根据体力，安排一定的运动量。但运动量不宜过大以感觉舒适、皮肤微出汗最为适宜。运动结束后及时更换衣服，防止着凉。运动时不宜空腹，禁止胰岛素注射后运动，以免发生低血糖。运动过程中应有人陪护，并准备必要的应急低血糖的食物，如巧克力等。

1.3 观察指标观察两组患者住院期间发生低血糖、外周血管炎、糖尿病足等并发症发生率，比较2组患者住院天数、护士健康教育耗时。

2 结果

2.1 两组患者住院期间并发症发生情况实验组并发症的发生率（2／19，10.53%）均明显少于对照组（6／19，31.58%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 2组患者住院天数、护士健康教育耗时比较实验组平均住院时间及健康教育耗时少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 2组患者住院天数、护士健康教育耗时比较

3 讨论

恶性肿瘤患者化疗时，化疗药物就能杀死肿瘤细胞，也能造成肝肾功能损害，尤其是糖尿病患者免疫力低下时，更容易发生。因此，需要我们护理人员尽可能地减低并发症、保证化疗的顺利进行。

中医认为化疗伤气、损血、耗精，应补气、养血、扶正［4］。八珍汤是中医常用方剂，其中白术、阿胶、白芍、党参、甘草等有活血、益精、补气、补血的作用，枸杞有滋阴补气功效，不但提高免疫力，还可以增强消化功能；黄芪、党参、枸杞提高巨噬细胞吞噬作用，预防化疗药物副作用。我们在护理过程中采用八珍汤配合西医治疗，减少了相关的糖尿病及化疗并发症，提高了患者的满意度，减少了住院时间。但我们应该看到本研究临床研究样本量较少，尚需要进一步大样本临床实验明确。但我们相信随着广大医务人员不懈的努力，中西医结合治疗妇科恶性肿瘤的前景广阔。

总之，中西医结合护理在妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗过程中疗效确切，能减少相应的并发症，提高患者的满意度，值得进一步临床研究及推广。

［1］马玉．恶性肿瘤并发糖尿病化疗护理［J］．医学理论与实践，2008，21（12）：1464-1466．

［2］李清华，李清江，蒋文，等．糖尿病胃轻瘫患者的饮食护理［J］．中华护理志，2000，35（9）：533．

［3］王宁玫．糖尿病运动疗法的护理干预［J］．淮海医药，2006，24（2）：150-151．

［4］李玉花，王秀彩，孟亚泉．鲩鱼补血治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少91例［J］．吉林中医药，2004，24（7）：14-16．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.23.095

：1672-2779（2013）-23-0125-01

苏 玲

2013-10-16）