470例乳腺B超检查结果分析

徐韻杏

（江西省上饶市第二人民医院，上饶334000）

470例乳腺B超检查结果分析

徐韻杏

（江西省上饶市第二人民医院，上饶334000）

目的 了解妇女乳腺疾病的发病情况。方法回顾性分析2008年1月至2013年1月我院470例乳腺B超门诊检查结果。结果470例查出各种乳腺疾病187例，患病率39.8%，其中乳腺增生92例，占19.6%，乳腺囊肿为51例，占10.9%，乳腺纤维腺瘤为35例，占7.4%，乳腺癌为3例，占0.64%，其他乳腺疾病为6例，占1.3%。结论积极开展妇女乳腺疾病的超声检查，对乳腺疾病的预防有着极其重要意义。早期发现、早期诊断、早期治疗，对提高乳腺癌生存率和减低死亡率起决定作用。

乳腺；B超；普查

乳腺疾病是女性常见病、多发病。常见的乳腺疾病有乳腺增生症、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺癌等。而乳腺癌是一种最常见的恶性肿瘤之一，在中国，它每年以3%～4%的速度增长，有逐渐升高和发病日趋年轻化趋势。定期普查可做到早期发现恶性乳腺肿瘤。乳腺B超灵敏度高，可以快速、准确检查妇女乳腺疾病，进而早发现、早诊断出恶性乳腺肿瘤，非常适用于妇女乳腺疾病的普查。本文回顾性分析我院2008年1月至2013年1月470例乳腺B超门诊检查结果。

1 资料与方法

1.1 研究对象随机检查前来普查的健康女性，年龄在18～65岁之间，平均年龄38.2岁。未婚103例，已婚367例，城镇病人320例，农村病人150例。

1.2 使用仪器采用东芝SSC340超声诊断仪，探头频率5.0～7.0MHz。

1.3 检查方法患者取坐位，上身稍前倾，双手自然下垂，充分暴露乳房，用东芝彩色B超，对双侧乳腺进行多方位、多切面扫查。同时询问被检者月经情况、生育哺乳史、家族史及乳腺疾病相关病史等。疑似肿瘤的做钼靶或病理检查确诊。

1.4 统计学方法所有数据采用SPSS11.6统计软件进行统计学处理，数据采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

470例查出各种乳腺疾病187例，患病率39.8%，其中乳腺增生92例，占19.6%，乳腺囊肿为51例，占10.9%，乳腺纤维腺瘤为35例，占7.4%，乳腺癌为3例，占0.64%，其他乳腺疾病为6例，占1.3%。结果见表1。

表1 各种乳腺疾病B超检查情况（n，%）

3 讨论

乳腺疾病的产生和发展与女性雌激素分泌、代谢紊乱有关，代谢紊乱又与人的情绪变动、饮食、生活习惯、环境污染、药物及其他疾病影响相连。月经周期变化也是重要因素之一［1］。根据以上资料总结以下。

3.1 乳腺增生病变本病多发生于30～40岁妇女，与月经周期关系密切，由于卵巢功能发生紊乱，黄体素分泌减少，雌激素相对增多、与孕激素二者比例失调等均为其发病原因。城市妇女乳腺疾病发病率高于农村，与高脂饮食，糖摄入过多，空气、环境污染，情绪不稳定引起雌激素代谢紊乱有直接关系。其症状是：月经来潮前3～4天，乳房一侧或两侧出现间歇性胀痛，逐渐加剧，摸之有多个大小不等的结节，有压痛，但月经过后，症状立即减轻或消失。超声图像特点：声像中可见乳腺的腺体明显增厚，增厚的腺体层内部结构紊乱，回声分布不均，呈粗大光点及光斑。若出现多个囊性扩张，乳房内则可见大小不等的无回声区，其后壁回声稍强，则为囊性乳腺增生。

3.2 乳腺囊肿本病由于乳腺管阻塞，继之扩大，呈囊性扩张。如哺乳期由乳汁郁积引起，囊肿内有粘稠的乳汁。超声图像特点：囊肿边界清楚、整齐、光滑，呈圆形或椭圆形，单发多见；囊肿内部为均质的无回声区；囊肿后壁回声增强，呈蝌蚪尾征，同时囊肿的两侧出现侧方声影征。

3.3 乳腺纤维腺瘤本病多见于中青年妇女，好发年龄在20～39岁之间，单发多见，与女性雌激素过多刺激有关，女青年正处于卵巢机能旺盛时期。有文献报道，雌激素刺激增强如仅限于乳腺某一部位，会形成乳腺纤维腺瘤或增生性疾病。超声图像特点：纤维腺瘤的边界光滑、完整、有一层光滑的包膜，形状呈圆形，椭圆形，也有呈分叶形或不规则形；腺瘤内部呈弱—低回声，分布均匀，少数回声不均；腺瘤后回声可见增强或不增强；CDFI显示：多数为无血流或少血流型。

3.4 乳腺癌是从乳腺导管上皮及末梢导管上皮发生的恶性肿瘤，据统计，除子宫癌外，占妇女恶性肿瘤的第二位，早期无任何症状，常在更衣或洗澡时偶然被发现。最初表现为一侧乳腺无痛性肿块，质硬，边界不清，多为单发，可以被推动。癌瘤逐渐长大时，可侵入筋膜或库柏韧带，肿块处皮肤出现凹陷，继之皮肤有橘皮样改变及乳头凹陷。早期乳腺癌也可侵犯同侧腋窝淋巴结及锁骨下淋巴结，晚期通过血循环转移，侵犯肝、肺及骨骼预后很差。早期诊断及治疗，是治愈本病的关键，超声与X片，是早期诊断的主要手段。超声图像特点：癌瘤边界呈锯齿状或蟹足状，与周围界限不清，无包膜；癌瘤内部多呈低回声、实性衰减暗区，分布不均，少数呈等回声七强回声；后壁回声减低或消失，后方回声也呈衰减暗区；癌肿向周围组织或皮肤呈蟹足样浸润；CDFI癌肿内血流信号增多，并有新生血管及动静脉瘘形成流速峰值PSV大于20cm／s，RI大于0.7［2］。

随着乳腺肿瘤发病率的上升，彩超已广泛用于临床辅助检查，以鉴别肿瘤的良恶性及肿瘤的单发或多发。彩超检查能探查出肿瘤内部结构及血供情况，对肿块的细小结构如边缘光滑程度、有无毛刺、锯齿样改变、实质内有无细小钙化等均能清晰显示，使乳腺恶性肿块特征性表现得以发现，使诊断符合率大大提高［3］。

介绍普查乳腺疾病的意义，是为了提高广大妇女特别是城市已婚已育25～55岁之间妇女的防癌保健意识，希望大家注意饮食习惯、情绪环境的调整，以提高妇女的健康水平。

［1］王敏，王海山．乳腺B超普查600例结果分析［J］．中国民族民间医药，2011，40（3）：227-228．

［2］周永昌，郭万学．超声医学［M］．4版．北京：科学技术文献出版社，398-400．

［3］陈伟国，朱建新，陈曼．应用彩色多普勒超声鉴别乳腺良恶性肿块96例分析［J］．中国实用外科杂志，1998，34（3）：161

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.23.085

：1672-2779（2013）-23-0111-02

苏 玲

2013-10-03）