中西医结合治疗结肠慢传输型便秘81例

郝广清

（吉林省长春市第二医院，长春130062）

中西医结合治疗结肠慢传输型便秘81例

郝广清

（吉林省长春市第二医院，长春130062）

目的 探讨中西医结合治疗结肠慢传输型便秘的临床疗效，用于指导临床治疗。方法选择结肠慢传输型便秘患者162例，随机分成治疗组及对照组各81例，进行疗效比较观察。结果治疗组治愈49例，总有效率90.12%；对照组治愈32例，总有效率70.37%。治疗组明显优于对照组，经统计学处理差异有显著性（P＜0.05）。结论应用中西医结合治疗结肠慢传输型便秘，使用安全，疗效显著，值得临床推广。

中西医结合；结肠慢传输型便秘；疗效分析

结肠慢传输型便秘（colonic slow transite constipation，CSTC），是指由于结肠传输功能发生障碍，使肠内容物传输速度变慢而引起的便秘，严重影响患者的生活质量。因为单纯的西医治疗存在一些不足，所以本院采用中西医结合的方法来对其进行治疗。慢传输型便秘在中医学属于“虚秘”范畴，治疗虚秘旨在以虚为本，调理肾、肺、脾三脏功能，而复大肠传导之职［1］。中医认为人体是一个五脏和谐、形神一体的整体，以五脏为核心经过生克制化保持人体内部的平衡，也与大自然的阴阳变化息息相关。中医治疗的前提是中医辨证，我们要熟练掌握中医理论和辨证分型的方法，找出疾病的本质，对症治疗。笔者近年来采用中西医结合治疗结肠慢传输型便秘，取得了较为满意的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2010年12月至2012年12月我院收治的结肠慢传输型便秘患者162例随机分为两组，其中治疗组81例，男60例，女21例；年龄19～66岁，平均年龄38岁；对照组81例，男59例，女22例；年龄20～65岁，平均年龄40岁。两组患者在年龄、性别、病程及病情轻重等方面无显著性差异，具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 中西医结合治疗（治疗组）治疗组在对照组西医治疗的基础上，联用中医治疗，结肠慢传输型便秘主要分为津液不足型、血虚肠燥型和脾肾两虚型，采用辨证论治。津液不足型患者加服增液汤，旨在清热生津、滋阴补血、润肠通便，方药组成为锁阳20g，何首乌15g，玄参15g，生地黄15g，槐花15g，白芍15g，肉苁蓉15g，瓜蒌仁15g，女贞子15g，柏子仁15g，当归12g，川芎12g，炙甘草9g，以水煎服；血虚肠燥型患者加用秘宝汤，方药组成为锁阳20g，瓜蒌仁20g，郁李仁20g，柏子仁20g，炙杏仁20g，何首乌15g，当归15g，槐花15g，白芍15g，肉苁蓉15g，莱菔子15g，焦三仙15g，火麻仁15g，陈皮12g，生甘草9g，以水煎服；脾肾两虚型患者加服培元丹，方药组成为韭菜子20g，火麻仁20g，核桃泥20g，焦三仙20g，熟地黄15g，白芍15g，何首乌15g，女贞子15g，莱菔子15g，当归12g，锁阳12g，生甘草9g，以水煎服。

1.2.2 西医治疗（对照组）对照组采用西医治疗，口服莫沙必利，一次5mg，一日3次；给予同渗透性泻剂福松（聚乙二醇4000），每次20mg，一日3次。饭前或饭后服用，以4周为1个疗程。

1.3 疗效判定标准［2］结肠慢传输型便秘的疗效标准主要有：治愈、好转与无效。治愈：临床症状和体征消失，排便通畅，勿需借助缓泻药物；好转：临床症状和体征减轻，排便时间间隔缩短，自觉症状减轻，偶尔需服用缓泻药物；无效：全身及局部症状均无改善甚至加重。治愈与好转两者合计算总有效率。

1.4 统计学处理观察两组数据进行结果比较，卡方检验，应用SPSS16.0软件完成数据的统计处理。以P＜0.05，说明有显著差异，有统计学意义。

2 结果

见表1。

表1 两种方法治疗结肠慢传输型便秘疗效比较表［n（%）］

两组数据经比较和处理后，对显效率、无效率和总有效率进行卡方检验，最终得P＜0.05，说明经统计学处理后差异有显著性，因此具有统计学意义。

3 讨论

中医学博大精深，认为人与自然界是和谐统一的，人乃天地所生，而天地通过天之四气和地之五味对于人体脏腑气血产生影响。精神情志、四气五味与脏腑经络共同调节人体的机能，多种因素相互依存、相互制约，维持动态平衡。中医的宗旨是强调人体是一个有机整体，中医将整体与局部、辨病与辨证有机地结合起来，强调整体与整体之间的互相影响关系，而不是只作用于整体之内的某一局部因素。增液汤方中重用玄参，苦咸而凉，滋阴润燥，启肾水以滋肠燥，为君药，而生地甘苦而寒，清热养阴，壮水生津，肉苁蓉温肾填精，首乌养血润肠，诸药共为臣药，以增玄参滋阴润燥之力，以炙甘草来补中健脾，益气养心，调和诸药。诸药合用，养阴增液，使肠燥得润，大便得下，治疗津液不足型患者。秘宝汤重在益气活血润肠，健脾补肾，治疗血虚肠燥型患者；培元丹旨在滋阴增液、补脾益肾、润肠通便，治疗脾肾两虚型患者。总之，应用中西医结合治疗结肠慢传输型便秘，疗效显著，无明显不良反应，使用安全，具有广阔的临床应用前景。

［1］肖倩．慢传输型便秘的中西医治疗研究进展［J］．河南中医，2012，32（7）：937．

［2］张和平．中西医结合治疗结肠慢传输型便秘40例［J］．河南中医，2012，32（5）：616．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.23.058

：1672-2779（2013）-23-0076-02

杨 杰

2013-10-14）