神经内科患者睡眠状况调查及影响因素分析

刘 欣

郑州大学附属郑州中心医院神经内科，河南郑州 450007

睡眠是维持人体生命的极其重要的生理功能，对人体必不可少。15%～30%的成人中有不同程度的入睡、再入睡困难及早醒等睡眠质量问题[1]。如果没有良好的睡眠，大脑不能得到足够的休息就会导致功能紊乱，睡眠障碍会严重影响身心健康、工作和学习。因此，睡眠障碍必须引起足够的重视。神经内科患者是被睡眠问题所困扰的最大群体。该研究对2012年1—12月期间在该院神经内科住院的患者进行调查，从而了解其睡眠状况，分析影响其睡眠质量的相关因素，对改善神经内科患者的睡眠质量具有非常重要意义，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院神经内科接受治疗的100例住院患者为研究对象，其中男58例、女42例。年龄范围19～75岁，平均年龄（51.3±11.2）岁，平均住院时间为（12.8±5.13）d。 100 例研究对象中不存在意识障碍、痴呆、不配合研究治疗的患者。

1.2 方法

将提前准备好的Athens失眠量表、自制睡眠影响因素表以及患者基本情况表发给100例研究对象，指导患者填写完毕后按原数收回，对100例患者填写的结果进行统计分析。自制的睡眠影响因素共列举22个影响因素，涉及3个方面的内容。Athens失眠量表包含入睡时间延迟等8个条目，每个条目又分为4个等级。睡眠状况通过计算总得分进行评价:>6分为失眠、在4～6分之间(含4分与6分)为可疑失眠;<4分为无睡眠障碍[2]。

1.3 统计方法

所有数据采用SPSS17.0统计软件进行分析，计量资料以（±s）表示，进行 t检验。

2 结果

2.1 对患者的基本情况调查

依据患者年龄、性别、从事职业、住院史、文化程度、疾病种类、住院期间是否有促进睡眠药物应用、医疗付费情况等基本情况对患者人数进行统计，并统计计算出百分比。

2.2 睡眠状况调查

100例患者中，失眠患者34例，占34%，可疑失眠患者24例，占24%，无睡眠障碍患者42例，占42%。存在睡眠质量问题的患者例数为58例，占总数的58%。

表1 患者基本情况与睡眠质量间的关系

2.3 患者基本情况与睡眠质量之间的关系

表格中列出了不同情况的患者与睡眠质量之间的关系，其中可以清楚的看到年龄在56岁以上的患者比年龄在55岁以下的患者睡眠质量差，并且P值与标准值都相差较大。男性患者的睡眠质量比女性患者要好，P值相差不大，但都与标准值相差较大。有住院史的患者比没有住院史的患者睡眠质量要差，但P值是没有住院史的较高，有住院史的较低但仍高于标准值。文化程度低的患者相对于文华程度高的患者来说，睡眠质量要高很多，P值相差不大但与标准值相差较远。经济负担轻的患者比经济负担重的患者睡眠质量稍好一些，二者P值也相对接近，与标准值相差较远。见表1。

3 讨论

3.1 环境对患者睡眠的影响

神经内科接收的患者多为重病患者，存在夜间在病房内进行抢救治疗、患者在病房内大小便、夜间护士巡视查房等诸多因素，这无疑会对患者的休息构成影响。

3.2 疾病对神经内科患者睡眠的影响

由于患者多伴有头痛、肢体麻木、体位不适等情况，病痛的折磨使他们无法入睡。此时，护士需严密观察病情，为患者改变体位，必要时给予适当按摩，增加身体舒适度。

3.3 心理因素对患者睡眠的影响

因病情未出现好转态势而担心病情恢复不好、担心住院治疗花销太高，尤其是那些自费患者表现更加明显。对于一些重病患者而言，对死亡的恐惧感增加了其精神紧张、情绪低落，沉重的心理、精神负担和恐惧感严重影响其睡眠质量。

4 结论

神经内科患者的睡眠质量较差，主要受环境、疾病、心理状况三个因素的影响。在临床中，医护人员要严密观察患者的病情并及时采取护理及治疗措施。对影响患者睡眠质量的因素进行评估并尽量加以控制，从而减轻睡眠障碍对患者的困扰。因此，要对神经内科患者依据病情进行科学合理安排、夜间查房和治疗时要做到“四轻”统筹安排护理、巡视、查房，尽量减少对患者的影响。此外，赵新喜等认为,对失眠的住院病人采用心理治疗、行为矫正、睡眠卫生指导多种干预措施与药物辅助治疗相结合,可收到独特的效果[3]。神经内科医护人员不防借鉴这些方法以改善患者睡眠质量，帮助其早日康复。

[1]刘贤臣.学生睡眠质量与心理健康状况的相关性研[J].中国临床心理学杂志,1995,3（1）：16.

[2]刘敏，郑士全.神经内科患者睡眠状况调查及影响因素分析[J].齐鲁护理杂志，2008（14）：21.

[3]余红艳，李晓林，崔莉.内科住院病人睡眠状况调查分析[J].护理学杂志，2002，11（17）：11.