中医护理干预在妇产科术后腹胀患者的应用

傅小兰

中医护理干预在妇产科术后腹胀患者的应用

傅小兰

（江西省抚州市中医院，抚州344000）

目的 探讨分析妇产科术后患者腹胀的原因及中医护理对策。方法 回顾性分析我院妇产科2012年1月至2013年1月收治的70例妇产科术后出现腹胀的患者的临床病例资料，分析其发生腹胀的原因，按照随机的方法将其分为观察组与对照组，每组各35例，观察组患者采取正常护理联合中医护理的方法；对照组采取常规的护理，对比分析两组患者的护理效果。结果 观察组所有35例妇产科术后出现腹胀的患者术后腹胀的临床症状均得以解决，均无并发症的发生，所有患者恢复良好，正常出院；对照组中3例患者腹胀未缓解出现恶心呕吐，2例患者精神不佳、情绪低落，两组间差异，P＜0.05，具有统计学意义。结论 深入分析妇产科术后患者腹胀的原因，并采取针对性强的中医护理对策，可有效地解决患者腹胀，使患者在最短的时间内得到康复，患者易于接受，值得在临床上推广使用。

妇产科术后；腹胀；原因分析；中医护理

妇产科手术后，患者胃肠道内产气过多，不能从肛门顺利排除，常造成患者出现术后腹胀，在临床工作中较为常见。使患者感到不适，对患者的饮食、休息产生影响，严重者甚至影响患者的伤口愈合，导致肠粘连、肠梗阻等严重并发症的发生［1］。因此，尽早采取有效的护理措施缓解患者的术后腹胀，减少并发症的发生显得至关重要。本研究回顾性分析我院妇产科2012年1月至2013年1月收治的70例妇产科术后出现腹胀的患者的临床病例资料，分析其发生腹胀的原因，并采用增加中医护理干预方式。现具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院妇产科2012年1月至2013年1月收治的70例妇产科术后出现腹胀的患者，年龄21～42岁，平均（28±0.5）岁，所有患者符合妇产科术后出现腹胀的临床诊断标准，患者临床上表现为不同程度的恶心、呕吐、精神不佳、情绪低落，观察组与对照组患者的年龄、身体一般状况等方面的差异（P＞0.05），两组患者间具有可比性。

1.2 护理方法 观察组患者采取正常护理联合饮食、心理、针灸、按摩等相关的中医护理对策的方法；对照组采取常规的正常护理，对比分析两组患者的腹胀不适及腹胀持续时间。

1.3 统计学方法 应用SPSS 18.0软件对数据进行统计学分析，计量资料比较用表示，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，表示两组间差异具有统计学意义。

2 结果

具体分析见表1。

表1 两组治疗结果的比较（n，%）

3 讨论

3.1 腹胀的原因分析 妇产科术后腹胀原因主要有：①妇产科急诊手术，手术前未禁食或禁食时间不够；部分患者为了增加分娩时的产力，产前摄入大量高热量高蛋白的食物，使胃容量增加，造成术后腹胀；另外有些即将临产的孕妇，内心恐惧，疼痛、呻吟、抽泣，拼命屏气，造成患者胃内积气，从而导致术后腹胀。②手术中由于麻醉、手术器械等外界刺激使创伤的肠管受到激惹，肠管在空气中暴露的时间过长，胃肠道平滑肌痉挛、肠管麻痹，胃肠蠕动减慢，胃肠道内产气过多，不能从肛门顺利排除，常造成患者出现术后腹胀；此外，麻醉药物可抑制副交感神经，使胃肠蠕动减慢，胃肠道内产气过多，不能从肛门顺利排除，常造成患者出现术后腹胀［2］。③妇产科均为女性患者进行手术，女性患者对疼痛更为敏感，内心更为脆弱，可因创口疼痛而呻吟、抽泣，拼命屏气，使吞气量增加；造成患者胃内积气，从而导致术后腹胀［3］。

3.2 中医护理干预

3.2.1 饮食 心理护理 麻醉作用在妇产科术后6～8小时后消失，患者的胃肠道功能逐渐恢复正常，此时产妇可以适当进食，刺激胃肠的蠕动，可鼓励患者于术后6小时开始饮用萝卜汤，每次100～150ml，每隔4小时服用一次，对缓解患者腹胀症状有奇效。同时患者术后心理压力较大，医护人员应与患者及时沟通，告知患者缓解疼痛的方法及相关知识，转移患者的注意力。

3.2.2 活动指导 要求患者手术前及手术后进行早期的适当活动，手术后可指导并协助活动患者的双下肢，包括双腿的适度伸展，适度的屈曲运动及帮助患者进行足背、脚趾的活动。坚持每20～30分钟活动一次，直至患者的下半身恢复知觉。术后6小时内，每隔2小时帮助患者翻身1次，术后12小时可指导患者采取半卧位，患者咳嗽，打喷嚏时，应用手掌按压切口敷料处，避免用力过大导致伤口裂开。术后24～48小时患者可视情况下床活动，活动量应循序渐进，逐渐增加，但患者应在病区内活动，防止摔跤，同时注意保温保暖，避免着凉［4］。

3.2.3 热敷 将热水袋内加入2／3 50～60℃的热水，避开手术切口，直接敷于患者的腹部10分钟，通过热敷可促进胃肠蠕动，有效减轻患者的术后腹胀。同时给予患者热水泡脚，每次泡10分钟，每天泡2～3次，促进足底的血液循环，加强胃肠道器官的功能，进而促进胃肠蠕动排气，有效减轻患者的术后腹胀。

3.2.4 按摩 针灸 用缓和的手法按摩腹部，可抑制交感神经，促进肠蠕动，松弛肛门括约肌，使肛门排气的时间提早，可有效减轻术后腹胀。按摩手法由弱到强，由慢到快，每日按摩2次。同时对患者进行针灸，针灸的穴位包括：内关、足三里、手三里等，通过针灸也可有效的减少术后腹胀的发生。

总之，通过深入分析妇产科术后患者腹胀的原因，并采取针对性强的中医护理对策，能有效地解决患者腹胀，使患者在最短的时间内得到康复，并且患者易于接受。本研究中观察组所有35例妇产科术后出现腹胀的患者，术后腹胀的临床症状均得以解决，均无并发症的发生，所有患者恢复良好，正常顺利出院，且腹胀持续时间均明显低于对照组患者，患者满意度较高。

［1］薛静丽．妇产科手术后腹胀应用四磨汤治疗的疗效评价［J］．中国实用医药，2012，7（27）：161-162．

［2］陈小红．妇产科患者术后腹胀的中医护理对策［J］．实用临床医药杂志，2012，16（12）：80-81，90．

［3］胡仙芳，徐晓艳．中药敷脐治疗妇产科术后腹胀54例临床护理［J］．齐鲁护理杂志·外科护理，2010，（2）：74-75．

［4］秦久芳．卡孕栓治疗产后术后尿潴留和腹胀72例临床分析［J］．中国医药指南，2012，10（10）：495-496．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.17.099

1672-2779（2013）-17-0139-02

吴义红

2013-07-13）