中医综合治疗脑梗塞40例

周海星 魏永红

中医综合治疗脑梗塞40例

周海星 魏永红

（江西省南昌市洪都中医院，南昌330000）

目的 观察中医综合治疗脑梗塞的临床效果，探讨中医综合治疗脑梗塞的临床价值。方法 随机选取我院收治的80例脑梗塞患者，分别使用中医综合治疗和西医治疗，将临床数据进行回顾性分析对比。结果 观察组总有效率72.5%，对照组总有效率35.0%。结论 中医综合治疗脑梗塞的临床效果显著优于西医治疗。

中医综合治疗；脑梗塞；临床效果

脑梗塞是指脑部的动脉系统中的动脉粥样硬化和血栓形成使动脉管腔狭窄、闭塞，导致该动脉供血区局部组织的坏死，临床上表现为偏瘫、语言不清等突发的局源性神经功能缺损症状［1］。该病为最常见的脑血管病，占脑血管病的70%，以老年群体发病为主，严重危害老年人的身体健康。在脑梗塞发病早期，及时采取有效的治疗措施，能够降低脑梗塞死亡率。本文对我院2011年3月～2012年3月期间我院收治的80例脑梗塞患者进行临床数据回顾性分析探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取我院2011年3月至2012年3月期间收治的80例脑梗塞患者，将80例分为观察组和对照组各40例。观察组40例，男28例，女12例；年龄范围53～77岁，平均年龄62.5岁；合并高血压病18例，糖尿病8例，冠心病10例；对照组40例，男27例，女13例；年龄54～75岁，平均63.6岁；合并高血压病20例，糖尿病6例，冠心病11例。观察组采用中医综合治疗，对照组采用西医治疗，观察比较两组临床效果，进行统计学分析。

1.2 方法

1.2.1 观察组 采取中医综合治疗，第一步为汤剂用药，主药为赤芍15g，当归10g，三棱10g，莪术10g，地龙10g，红花10g，桃仁10g，水蛭10g，川芎10g。根据不同患者的症状增减汤剂用量，对偏重阴虚阳亢患者加龟板13g，熟地黄18g，鳖甲13g，天麻10g，石斛9g；对偏重气虚患者加黄芪12g；对偏重风痰患者加胆南星10g，天竺黄10g，瓜蒌25g；对偏重腑实患者加芒硝10g，生大黄10g；对肢体偏瘫患者加牛膝12g，桂枝8g；对语言能力缺失患者加郁金10g，远志10g，菖蒲6g；对肢体僵硬患者加地鳖虫8g，乌梢蛇12g，川断12g；对口角斜歪患者加全蝎5g，白附子5g，僵蚕10g，对肢体发麻患者加茯苓10g，胆南星10g，半夏10g；每天1剂，将药材经过500ml水采用文武火交替熬煮成300ml分成早晚服用；再对脑梗塞患者采用每天一次的静脉滴注，滴液由120mg的盐酸川芎注射液配5%葡萄糖注射液250ml和20ml复方丹参注射液配5%葡萄糖注射液250ml；同时可采用中医针灸治疗，针对脑梗塞患者足三里、三阴交、外关、太冲、合谷、曲池、四神聪等穴位，采用中医针灸中的平、补、泻的方法进行每三天一次的针灸治疗，每20天为一疗程，经过三个疗程后观察临床效果。

1.2.2 对照组 采用西医治疗，对脑梗塞患者采用每天一次的静脉滴注，滴液由400mg的维脑路通注射液配5%葡萄糖液250ml。对有脑水肿的患者配合采用脱水剂25%甘露醇进行静脉滴注治疗［3］，同步指导用药抗血压，如尼莫地平，防止脑血管痉挛，同时注意维持水电解质的平衡，每周为一疗程，经过三个疗程后观察临床效果。

1.3 统计学分析 本次研究采用SPSS16.0统计学软件进行研究分析，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异显著性，具有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效判定 两组患者经过不同的治疗方法后，临床效果可分为，痊愈：经头颅CT检测患者脑梗塞恢复正常，患者的症状和生命体征没有异常；显效：患者语言能力恢复良好，身体协调性提高，活动程度增大，生活能够自理；有效：病情相对患者接受治疗前有所好转；无效：死亡，患者接受治疗后临床效果不明显或者病情恶化［4］。

2.2 临床疗效 详见表1。

表1 观察组和对照组中西医治疗后临床效果对比（n，%）

3 讨论

脑梗塞是临床多发的急危重症疾病，严重危害着以老年人为主的人类身体健康。患病者由于气血亏虚、劳逸搭配不合理导致饮食不调引发生痰浊、气滞血瘀、脉络阻塞的症状，中医有效的结合以上病症，根据患者实则“泻气祛邪”，虚则“补气益血”的方法来综合治疗。总而言之，中医综合治疗脑梗塞的临床效果显著，效果明显优于西医治疗，有效改善患者临床症状，恢复生命体征，降低副作用及并发症概率，临床可以广泛应用。

［1］崔慧，董鹏．中风病中医辨证与影像学关系研究进展［J］．中国中西医结合影像学杂志，2009（6）：157-159．

［2］王顺道，贾滋欣．中风病始发态证候与脑病理改变相关关系的研究［J］．中国中医急症，2009（1）：36-39．

［3］邹旭，梅广源．中医综合疗法治疗急性期脑梗塞89例疗效总结［J］．内蒙古中医药，2009，（2）：1-4．

［4］王国庆，康爱英．超敏C反应蛋白和白细胞介素6与缺血性脑卒中的关系［J］．第四军医大学学报，2005，26（3）：2．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.17.010

1672-2779（2013）-17-0016-01

杨 杰

2013-07-09）