瓜蒌通腑汤治疗急性肠梗阻22例

陆如新

瓜蒌通腑汤治疗急性肠梗阻22例

陆如新

（江苏省扬州市江都区小纪中心卫生院，扬州225241）

目的探讨急性肠梗阻应用瓜蒌通腑汤实施治疗的临床效果。方法 回顾性分析2012年2月至2013年3月我普外科共收治44例急性肠梗阻患者的临床资料，并将所有患者随机划分成应用瓜蒌通腑汤实施治疗的实验组和实施常规治疗的对照组，对比两组患者经治疗后的临床治疗效果。结果 实验组的总有效率为95.4%，对照组的总有效率为86.4%，实验组的临床治疗效果明显优于对照组，比较差异明显有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用瓜蒌通腑汤对急性肠梗阻患者实施治疗，效果显著，进一步提高了疾病的治愈率，值得在临床上推广和使用。

急性肠梗阻；瓜蒌通腑汤；疗效观察

急性肠梗阻在普外科临床中是一种极为常见的多发性急腹症，其主要临床表现为便秘、腹痛、腹胀和呕吐等，对人们的身心健康造成直接性影响。该疾病一旦救治不当，就极有可能引发中毒性休克、肠坏死与感染等症状，严重者甚至会危害到患者的生命安全［1］。本文选择2012年2月至2013年3月在我院应用瓜蒌通腑汤实施治疗的22例急性肠梗阻患者，均获得了良好的临床疗效，具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2012年2月至2013年3月我普外科共收治44例急性肠梗阻患者的临床资料，本组患者均符合有关规定的诊断标准。把所有患者随机划分成22例实验组和22例对照组，其中实验组应用瓜蒌通腑汤实施治疗，男15例，女7例；实际年龄为21～70岁，平均年龄（43.5±1.6）岁；18例患者因饮食致病，4例患者因异物、蛔虫团与粪便团阻塞肠腔致病。对照组实施常规治疗，男12例，女10例；实际年龄为23～75岁，平均年龄（45.7±1.8）岁；14例患者因饮食致病，8例患者因异物、蛔虫团与粪便团阻塞肠腔致病。两组患者的年龄、身高、体重、病因等基础资料的比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 22例对照组患者予以禁食、抑酸、营养支持、胃肠减压以及纠正水电解质紊乱等多种常规治疗，以避免中毒、感染等情况发生。22例实验组患者予以瓜蒌通腑汤实施治疗，主要成分有麻子仁15g，瓜蒌15g，生地黄15g，桃仁9g，厚朴9g，柴胡9g，延胡索9g，生大黄9g，当归9g，赤芍9g，黄芩9g，生甘草6g，枳壳6g，杏仁6g，木香6g，芒硝5g。每日水煎2次，1付／d，相互混合后每日早晚分别服用1次。

1.3 疗效评定标准 患者经治疗后临床症状与体征已全部消失，通过理化检查发现已完全恢复正常为治愈；患者经治疗后临床症状与体征已明显消除，通过理化检查发现已基本恢复正常位显效；患者经治疗后临床症状和体征已得到良好改善，通过理化检查发现逐步恢复正常为有效；患者治疗前后临床症状和体征无任何改变，甚至有症状加剧者为无效。

1.4 统计学方法 急性肠梗阻患者的所有资料均采用SPSS16.0统计学软件包进行处理分析，采用χ2表示计数资料，两组患者之间的比较采用t检验，若P＜0.05，比较差异有统计学意义。

2 结果

实验组的总有效率为95.4%，对照组的总有效率为86.4%，实验组的临床治疗效果明显优于对照组，比较差异明显有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 实验组与对照组临床治疗效果的比较［n（%）］

3 讨论

急性肠梗阻是普外科疾病中的常见病和多发病，其主要临床表现为便秘、腹痛、腹胀和呕吐等，对人们的身心健康造成直接性影响。该疾病主要是在饮食不节、蛔虫聚团、劳累过度、瘀血留滞、寒邪凝滞、燥屎内结、热邪郁闷等多种因素的影响下致病，治疗时应以消瘀散结、活血祛瘀、清热解毒、通里攻下、理气止痛为主，以取得最佳治疗效果［2］。瓜蒌通腑汤的主要成分有麻仁、瓜蒌、生地、桃仁、厚朴、柴胡、延胡索、生大黄、当归、赤芍、黄芩、生甘草、枳壳、杏仁、木香、芒硝，其中麻仁、桃仁、杏仁和生地黄可达到润肠通便功效；瓜蒌与生大黄可达到润燥滑肠、理气宽胸及散结消痈功效；厚朴性温味苦，可达到消胀除满功效；延胡索和当归可达到理气活血功效；赤芍可达到活血散瘀功效；枳壳微寒味苦，可达到行气导滞功效。此外，瓜蒌通腑汤还具有通气通便、减轻恶心呕吐、降低腹胀腹痛功效。如果治疗过程中患者临床症状与生命体征不断加剧，例如连续性剧烈腹痛，肠鸣音变弱、阵发性加重和腹膜刺激征等，那么血象就会不断上升，这时应立即采取手术治疗措施，以缓解患者症状［3］。从本文研究结果可以看出，应用瓜蒌通腑汤实施治疗的实验组总有效率为95.4%，实施常规治疗的对照组总有效率为86.4%，实验组的临床治疗效果明显优于对照组，比较存在显著性差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，急性肠梗阻应用瓜蒌通腑汤实施治疗，具有显著性临床疗效，可进一步提高疾病治愈率，降低不良反应的发生率，这对于急性肠梗阻的临床诊治来说具有非常重要的作用和意义。

［1］林英健，齐玲芝，于燕．急性肠梗阻100例临床分析［J］．中国老年学杂志，2011，31（11）：2115-2116．

［2］于勇．老年急性肠梗56例病因及治疗分析．［J］．山东医学高等专科学校学报，2011，33（4）：269-270．

［3］李德庆，刘丽芳，廖玉华．老年急腹症52例临床诊断体会［J］．中国民族民间医药，2011，（16）：112．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.17.007

1672-2779（2013）-17-0012-02

杨 杰

2013-07-10）