中西医结合治疗细菌性阴道病55例

高素珍

中西医结合治疗细菌性阴道病55例

高素珍

（河南省长葛市妇幼保健院，长葛461500）

目的 观察龙胆泻肝丸配合甲硝唑结合治疗细菌性阴道病的临床疗效。方法 选择2012年7月至2013年3月的患者110例，随机分为治疗组和对照组。治疗组采用龙胆泻肝丸配合甲硝唑阴道泡腾片，对照组单纯采用甲硝唑阴道泡腾片治疗。疗程7天，停药21～35天随访。结果 试验组治愈率为92.73%，停药复发率为7.27%，对照组治愈率78.18%，复发率21.82%，两组治愈率和复发率等指标的差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 龙胆泻肝丸配合甲硝唑结合治疗细菌性阴道病临床效果理想，值得临床推广。

细菌性阴道病；中西医结合

细菌性阴道病是育龄妇女最常见的阴道感染性妇科疾病，发病率较高。是由于阴道微生态平衡失调，厌氧菌和阴道黏膜炎症再现的综合症。临床主要表现为阴道分泌物增多、腥臭味，伴有外阴瘙痒及烧灼感。由于本病是阴道内菌群失调的混合性感染，而且致病的微生物和含量差异很大，因此细菌性阴道病治疗是非常必要的。我科采用龙胆泻肝丸配合甲硝唑阴道泡腾片治疗本病取得了良好的疗效，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 所有患者均来自2012年7月至2013年3月在我院妇科门诊治疗，诊断为细菌性阴道病患者。采用随机数字表法将患者随机分为试验组和对照组，每组各55例。试验组年龄最小23岁，最大45岁，平均年龄（35±3.2）岁；对照组最小21岁，最大48岁，平均年龄（34±4.4）岁。试验组平均病程（1.7± 0.7）年，对照组平均病程（1.3±0.8）年。两组在年龄、病程等一般资料方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准 参照妇产科学［1］制定，下列4项中有3项阳性者即可诊断为细菌性阴道病。①阴道分泌物质稀、色白，常粘附于阴道壁；②阴道p H＞4.5；③胺味试验阳性；④线索细胞阳性。

1.3 方法 试验组采用龙胆泻肝丸配合甲硝唑阴道泡腾片治疗，龙胆泻肝丸口服每次1丸，每日2次；甲硝唑阴道泡腾片采用阴道给药，用手指戴指套塞入阴道深处，每晚1次。对照组采用甲硝唑阴道泡腾片治疗，阴道给药，用手指戴指套塞入阴道深处每晚一次。疗程均为7天，治疗过程中禁性生活和阴道冲洗，全身及阴道局部避免使用其它抗生素等药物。停药后21～35天随访观察复发率。

2 结果

试验组治愈率为92.73%，对照组治愈率为78.18%，试验组临床组治愈率明显高于对照组（P＜0.05）；试验组复发率为7.27%，对照组复发率为18.18%，试验组复发率明显低于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组临床治愈率、复发率比较（n，%）

3 讨论

细菌性阴道病在病理特征上表现为菌群失调引起的混合感染，并未发现局部出现炎性改变。本病多因为阴道内乳杆菌减少，从而导致厌氧菌为首的其它细菌含量增多。从而出现阴道微生态平衡被破坏，出现了细菌性阴道病的临床症状。治疗上往往单纯采用抗生素治疗，临床发现单纯采用局部甲硝唑治疗常常出现即时效果明显、复发高特点。有报道显示，采用中药配合甲硝唑治疗细菌性阴道病，临床效果往往由于西药，且能显著降低复发率［2-3］。

中医治疗以调和阴阳、补虚泻实为主，可促进局部的血液循环，提高新陈代谢，恢复阴道内的微生物平衡。龙胆泻肝丸是治疗肝郁湿热的经典中成药，临床上多用于治疗肝胆湿热、头晕目赤、耳鸣耳聋、胁痛口苦、湿热带下等病。现代药理学研究表明，方中龙胆草、黄芩具有抗菌、抗病毒、抗炎的作用。而且，黄芩甙对金黄葡萄群菌、大肠杆菌、溶血性链群菌有明显的抑制作用。杨彦［4］研究发现龙肝泻肝丸治疗细菌性阴道病，痊愈率可达62.51%，优于甲硝唑疗效。与本次临床试验的结果基本吻合。而且，本次临床试验还发现，停药后1个月左右，试验组复发率明显低于对照组。因此，采用中药治疗本病，可以降低患者的复发率。弥补了单纯采用西药的不足。

综上，中药采用龙胆泻肝丸配合西药甲硝唑阴道泡腾片临床效果良好，还能降低复发率，值得临床推广。

［1］丰有吉，沈铿．妇产科学［M］．2版．北京：人民卫生出版社，2010：279-285．

［2］齐建强．中药洗方剂治疗细菌性阴道病80例［J］．中医药学报，2010，（1）：53．

［3］徐杰．菌净洗剂治疗细菌性阴道病69例临床观察［J］．湖南中医药导报，2003，9（5）：40．

［4］杨彦，范红霞．龙胆泻肝丸（汤）治疗细菌性阴道病的临床与实验研究［J］．医学理论与实践，2005，18（11）：1277-1279．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.17.042

1672-2779（2013）-17-0056-01

杨 杰

2013-07-23）