中医治疗子宫肌瘤52例

刘丽芬 徐 蕾 张春艳

中医治疗子宫肌瘤52例

刘丽芬1徐 蕾2张春艳2

（1吉林省九台市中医院中医妇科，九台130500；2吉林省肿瘤医院中西医结合科，长春130012）

目的 探讨中医治疗子宫肌瘤的疗效，用于指导临床治疗。方法 选择子宫肌瘤患者104例，随机分成治疗组及对照组各52例，将治疗组用中药方法治疗与对照组中成药治疗进行疗效比较观察。结果 治疗组显效31例（59.62%），总有效率90.39%；对照组显效21例（40.38%），总有效率69.23%。治疗组明显优于对照组，经统计学处理差异有显著性（P＜0.05）。结论 应用中医治疗子宫肌瘤，安全有效，不良反应少，值得临床推广。

中医药疗法；子宫肌瘤；临床疗效

子宫肌瘤（Uterus）是女性生殖器一种常见的良性肿瘤，其中含有少量纤维结缔组织，主要发病于生育期的妇女。中医学认为，子宫肌瘤的病因是七情内伤、气滞、血瘀、痰湿、正虚、脏腑功能失调，属“癥瘕”的范畴［1］。近年来，中医在治疗子宫肌瘤的理论研究、药物治疗等方面取得了较大进展，逐渐凸显出中医治疗的优势。笔者应用中医方法治疗子宫肌瘤收到了较好的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年5月至2012年6月我院收治的子宫肌瘤患者104例随机分为两组，其中治疗组52例，年龄30～54岁，平均年龄40岁，发现肌瘤1～37个月；对照组52例，年龄34～59岁，平均年龄38岁，发现肌瘤2～40个月。两组在年龄、肌瘤平均体积、病程及病情轻重等方面无显著性差异，具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 中药治疗方法（治疗组）［2］药物的组成：熟地黄30g，赤芍20g，夏枯草20g，牛膝20g，皂角刺60g，牡丹皮20g，王不留行10g，穿山甲10g，水蛭6g，土鳖虫6g，云茯苓30g，泽兰15g，桃仁10g，路路通10g，川芎10g。全方具有活血化瘀、软坚散结、活血祛瘀、理气温中的作用。将该方制成消瘤汤口服食用，每日1剂，水煎2次，早晚分服1次，经期停服。

1.2.2 中成药治疗（对照组） 使用桂枝茯苓丸。该药的组成成分包括：桂枝、茯苓、牡丹、桃仁、芍药各等分。上为末，炼蜜为丸，和兔屎大。每日一丸，食前服用。可以活血化瘀、理气行滞、攻积破瘀。治疗组和对照组均是以90天为一疗程，在治疗过程中，患者不可以自行停药或者服用其他治疗子宫肌瘤的药物。

1.3 疗效判定标准 用药前后分别进行彩色多谱勒超声检查，准确测量出子宫肌瘤的三维径线长度，并且计算出子宫肌瘤的体积。显效：肌瘤消失或肌瘤缩小＞0.5cm，用药后肌瘤体积缩小＞30%，月经正常。有效：临床症状减轻或消失，肌瘤缩小，用药后肌瘤体积缩小程度在10%～30%之间，月经有所改善。无效：肌瘤无变化或者增大，用药后肌瘤体积缩小＜10%，月经无改变用药前后症状无明显变化。显效与有效两者合计算总有效率。

1.4 统计学处理 观察记录并比较两种治疗方法所得到的数据，进行卡方检验，采用SPSS11.0软件来完成对数据的统计与处理。最终得P＜0.05，即经统计学处理后其差异具有显著性，故具有统计学意义。

2 结果

见表1。

表1 中药、中成药治疗子宫肌瘤疗效比较表［n（%）］

3 讨论

子宫肌瘤发病机制十分复杂，根据其临床表现属于中医“月经过多”“癥瘕”“带下”“崩漏”等范畴。中医学认为，子宫肌瘤外因多为经期或产后，寒邪、湿邪或热邪侵入胞官，与气血相搏结，气滞血瘀，留止胞宫，久而发病；内因则为正气虚弱、情志过激、气机郁滞，脏腑气血运行不畅，导致邪气积聚，所以成瘕。疾病的辨证分型对于指导疾病的治疗具有非常重要的意义，中医根据症状体征可以将子宫肌瘤分为以下两种证型：①气滞血瘀证。轻者月经正常，重者经行血崩或漏下不止，乳房胀痛，小腹出现胀痛或隐痛，肛门部有下坠感，舌质暗红，脉沉弦或细涩；②阴虚火旺证。下腹内觉热或胸中灼热，乳头痒、刺痛或胀痛，经行血崩或漏下不止，经后赤白带下或黄白相杂，舌质红，脉弦细或细数。子宫肌瘤的临床症状主要有月经改变，月经周期缩短或延长、经量增多或阴道流血；白带增多，有时产生大量脓血性排液；肌瘤压迫尿道或膀胱，引起尿频、尿急、尿潴留或便秘；腹部胀大或出现腹块，下腹有下坠感，下腹坠胀，腰酸背痛，腹痛剧烈时伴有发热；肌瘤压迫输卵管，使宫腔变形导致不孕；继发性贫血或低血糖。对于子宫肌瘤的治疗研究，中医具有疗效好、副作用少、安全性高等优点，中药行气活血、化瘀软坚，是中医学发展和创新的产物，以良好的疗效震撼着现代医坛。临床上采用中医治疗子宫肌瘤效果比较显著，尽管对照组仅采用中成药也具有69.23%的有效率，但治疗组的有效率明显高于对照组，由此可见差异显著，具有统计学意义。总之，应用中医治疗子宫肌瘤，使用是安全的，并且副作用小，值得临床推广。

［1］陈宁．医治疗子宫肌瘤的研究进展［J］．中华中医药学刊，2011，29（10）：2321．

［2］刘秀峰．医辨证配合西药治疗子宫肌瘤临床观察［J］．辽宁中医杂志，2011，38（6）：1160．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.17.024

1672-2779（2013）-17-0033-02

杨 杰

2013-07-13）