自制五黄油治疗压疮15例

罗继珍 曾顺安

自制五黄油治疗压疮15例

罗继珍 曾顺安

（江西省泰和县中医院，泰和343700）

目的 探讨我院自制五黄油治疗压疮的疗效。方法 将30例压疮患者随机分为治疗组和对照组各15例，创面处理，消毒后，治疗组用五黄油涂抹创面，再用神灯照射30分钟，2次／日，对照组在创面涂红霉素软膏，再用神灯照射30分钟，2次／日。结果 治疗组治愈13例，显效2例，对照组治疗8例，显效4例，无效3例，两组比较差异有统计学意义U＝3.15，P＜0.05。结论采用五黄油涂抹创面结合神灯照射治疗压疮，疗效优于红霉素软膏结合神灯照射。

五黄油；压疮；护理

压疮又称压力性溃疡，主要是由于局部软组织持续受压引起血液循环障碍、持续缺血、缺氧、营养不良而致的局部软组织溃疡和坏死，分为四期，即Ⅰ期为瘀血红润期，Ⅱ期为炎性浸润期，Ⅲ期为浅度溃疡期，Ⅳ期为坏死溃疡期［1］，压疮一旦发生，常并发感染而经久不愈，其治疗极为困难，目前国内治疗压疮，除加强皮肤护理，防止易发压疮部位的压迫物理治疗，如紫外线、红外线照射、神灯照射等，以促进局部血液循环外，还有局部用药等，方法众多，但疗效不一［2］。为了寻找更好的压疮治疗方法，提高压疮治疗效果，2005年3月～2009年6月，我院采用五黄油结合神灯照射对15例Ⅱ—Ⅲ期压疮患者进行治疗，取得显著效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2005年3月至2009年6月收治住院前发生压疮患者30例，根据压疮的分期、发生部位、面积均衡地分为治疗组和对照组各15例，治疗组男8例，女7例；年龄52～90岁，平均71岁；Ⅲ期压疮3例，Ⅱ期压疮12例；压疮分布于枕部2处，骶尾部20处，肩胛6处，双足跟8处，面积为（18.6±40）cm2。对照组男6例，女9例；年龄40～68岁，平均54岁，Ⅲ期压疮5例，Ⅱ期压疮10例；压疮分布于枕部3处，骶尾部22处，肩胛8处，双足跟10处；面积为（16.2±3.5）cm2。两组患者性别、年龄、压疮分期及面积经统计学处理差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 五黄油的配制 将黄连50g，黄柏150g，大黄150g，黄芩150g，虎杖150g，地榆150g，放入茶树油中浸泡7天，然后用文火煎3～5小时去渣，再放冰片25g，过滤冷却，再用无菌盐水瓶装好备用。

1.2.2 创面处理 根据压疮分期，分泌物情况对创面进行处理，两组创面分泌物及坏死组织较多时，常规用碘伏消毒后用无菌剪剪去坏死组织，以不损伤正常组织或不出血为宜。再用3%过氧化氢溶液冲洗创面，局部产生气泡，在过氧化酶的作用下迅速分解，释放出新生氧，发生氧化作用，有利于消除脓块、血块和坏死组织。然后用无菌纱布蘸干。

1.2.3 治疗组处理方法 压疮创面消毒处理后，先将五黄油涂末创面，然后用神灯照射30分钟，照射距离为30～40cm［3］。再敷上五黄油，以湿透纱布为宜，再覆盖无菌纱布，2次／天。

1.2.4 对照组处理方法 压疮创面消毒处理后用红霉素软膏涂抹创面，然后用神灯照射30分钟，2次／天。

1.2.5 疗效判断 治愈：新生内芽组织全部长出，创面完全愈合；显效：创面缩小，红润，新生肉芽组织大部分长出，无炎性渗出液；无效：创面无缩小，无新生肉芽组织长出，炎性渗出液仍较多［4］。

2 结果

两组患者治疗效果比较见表1。

表1 两组患者治疗效果比例［n（%）］

表1显示：两组患者治疗效果比较差异具有统计学意义u＝3.15＞1.96，P＜0.05，治疗组效果明显优于对照组。

3 讨论

五黄油为我院自制品，主要成份为黄连、黄柏、黄芩、大黄、地榆、虎杖、冰片等。中医认为黄柏有清热燥湿、泻火除蒸、解毒疗效，黄连、黄芩有清热燥湿、泻火解毒，大黄有泻热通肠、凉血解毒、逐瘀通经、抗炎解热作用，虎杖有祛风、利湿、破瘀、通经抗菌作用，地榆有凉血止血、解毒敛疮之功效，冰片可抑菌消炎。

采用五黄油涂抹创面，可改善压疮部微循环，提高局部血流量，增强局部组织免疫力，有利于修复组织，促进周围肉芽组织，健康生长，促进创面愈合。神灯照射可促进血管扩张，血液循环增加，有利于创面愈合。我院采用五黄油结合神灯照射治疗压疮，通过临床观察，一般2、3天创面分泌物减少，红肿明显减退，用药4～6天后基底肉芽组织开始呈颗粒状，8～12天肉芽组织生长，15天左右创面结痂，治疗率86.7%，而红霉素具有抗菌、消炎等功效，通过临床观察，它治疗压疮效果欠佳，治愈率仅40%，甚至无效。采用五黄油治疗压疮，即方便又安全。无副作用，值得临床推广使用。

［1］谢田，兰华．基础护理技术［M］．南昌：江西科学技术出版社，2007，（8）：136-14．

［2］林御贞，孙淑銮，姚细芬．莪术油涂抹创面治疗褥疮的效果观察［J］．护理学报，2008，15（3）：81-82．

［3］蒲芳琴．四联法治疗压疮的效果观察［J］．中国实用护理杂志，2007，23（7）：26-27．

［4］刘珍．中药褥疮1号治疗褥疮的护理［J］．中华护理杂志，2001，36（8）：624-625．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.17.022

1672-2779（2013）-17-0031-01

杨 杰

2013-07-05）