消痤胶囊治疗痤疮65例

艾洪亮

消痤胶囊治疗痤疮65例

艾洪亮

（江西省鹰潭市中医院药剂科，鹰潭335000）

目的 以氯霉素酊剂为阳性对照药，评价消痤胶囊治疗痤疮的疗效。方法 采用随机对照试验设计方案，将130例痤疮患者随机分为消痤胶囊组（65）例和氯霉素酊组（65例），治疗2周观察疗效。结果 治疗2周后两组均有改善，疗效组间比较有统计学意义（P＜0.01）。结论 使用消痤胶囊治疗痤疮疗效较为满意，临床可推广使用。

消痤胶囊；痤疮；氯霉素酊

痤疮俗称青春痘、暗疮、粉刺是一种皮脂腺分泌异常引起的慢性炎症。本病好发于青春期的男性和女性，是一种自愈性疾病，但是痤疮本身以及其治疗不当而导致的瘢痕和炎症，严重影响着患者的生活质量。其病因是多因素引起的，主要与性激素水平、皮脂腺分泌过量，从而导致毛囊皮脂腺导管角化异常和炎症。常规治疗往往以局部治疗为主，治疗新发的痤疮效果明显，治疗痤疮瘢痕效果一般，且治疗痤疮复发率比较高。我院采用口服消痤胶囊来治疗痤疮，临床效果满意，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 病例来源于2009～2012年在鹰潭市中医院就诊的患者。采用随机双盲的方法，将所有患者分为中药组和氯霉素酊组，每组均为65例。消痤胶囊组（65例）男34例，女31例；年龄13～34岁，病程一个月至二年不等。氯霉素酊组（65例）男33例，女32例；病程最短1.5个月最长2年。两组年龄及病程与消痤疮胶囊差异无统计学意义（P＞0.05），说明组间具有可比性。

1.2 诊断、入选和排除标准 诊断标准：所有患者均符合寻常痤疮标准。入选标准：签署知情同意书，经皮肤科诊断为痤疮，四周内没有使用过激素及其他治疗痤疮的药，血压正常或经治疗稳定在140／90mmHg以下。排除标准：不符合纳入标准者；正在接受其他临床试验研究；由负责医生判定的其他不适合参加试验的情况。退出试验标准：发生过敏反应或严重不良事件者，不愿意继续治疗者。剔除标准：不符合纳入标准；未按要求用药，无法判断疗效或资料不全影响疗效或安全性判断者。

1.3 方法 药物：消痤胶囊组（鹰潭市中医制剂室生产）：主要有蒲公英、黄芩、桑白皮、浙贝母、丹参、桃仁、益母草等组成。氯霉素酊组（鹰潭市中医院制剂室生产）

病案分组：采用随机双肓法。

给药方法：消痤胶囊组：口服消痤胶囊每次4粒，每日三次，连服七日，未愈者停药1～2日后再服七日。氯霉素酊组：外擦氯霉素酊，每日两次，连用七日，未愈者停药1～2日后外擦七日。

1.4 疗效标准 痊愈：皮疹完全消退，症状消失，可留有暂时性色素沉着。显效：皮疹消退75%，症状减轻。有效：皮疹消退50%，症状减轻。无效：皮疹消退25%以下，症状不减或加剧。

2 结果

其中中药组总有效率为93.8%，氯霉素酊组总有效率为75.4%，两组疗效组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明中药组疗效好于氯霉素酊组。两组疗效详见表1。

表1 两组疗效比较（n，%）

3 讨论

中医认为本病属于肺经郁热，肺气不清，外受风热以致血热壅滞肌肤，或过食肥腻、辛辣等物，以致脾胃生热、生湿，上薰皮肤而成。治疗应以疏肺、清热、通滞等法则。消痤胶囊中黄芩清热燥湿，泻火解毒，主含黄芩素和黄芩苷，具有抗菌，抗病素，对多种致病性皮肤真菌有抑制作用。丹参祛瘀止痛，活血通经，主含丹参酮，丹参素，具有改善微循环促进组织的修复与再生作用。蒲公英清热解毒，利尿散结。化学成分主要为蒲公英甾醇、木犀草素、蒲公英内酯，具有抗炎、抗氧化作用。赤芍具有行瘀，止痛，凉血，消肿之功，含有丰富的苷类化合物，药理作用研究证明其具有抑制血小板和红细胞聚集、抗凝和抗血栓作用。中医学认为，过食甘厚味，脾胃湿热内蕴上蒸，肺经蕴热，外受风邪，使血热蕴结。方中以黄芩，蒲公英，桑白皮，瞿麦消解肺胃之热并解毒，共为君药。臣以赤芍，紫草凉血清热。佐以丹参，桃仁，益母草，穿山甲活血化瘀散结。以重楼，夏枯草，浙贝母软坚散结，共为使药。诸药合用，具有清热解毒凉血祛瘀，活血散结之功。这正合本病的病机与治则。用内服消痤胶囊治疗65例寻常痤疮。面部脓疱4～5天消退，红色丘疹及毛囊炎7天左右大部分减轻，2周皮疹基本消失，故在临床应用取得了满意的疗效。而氯霉素酊组外用冶疗65例，下消痤胶囊组治疗对比观察显示，其显效率与有效率均较低，且氯霉素酊组有个别病人皮肤发红，破皮处有刺痛等不良反应。

总之，采用口服消痤胶囊治疗痤疮效果满意，值得临床推广使用。

［1］孙专兴．临床疾病诊断依据治愈好转标准［M］．北京：人民军医出版社，2002：303．

［2］刘辅仁．实用皮肤病学［M］．2版．北京：人民卫生出版社，1997：512．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.17.018

1672-2779（2013）-17-0026-01

杨 杰

2013-07-20）