青黛散治疗肛周湿疹36例

李国义

青黛散治疗肛周湿疹36例

李国义

（湖南省永州市宁远县中医医院，永州425600）

目的 探讨青黛散治疗肛周湿疹的综合疗效。方法 回顾性分析我院收治的72例肛周湿疹患者的临床资料，根据治疗方法不同分为治疗组和对照组各36例，其中对照组采用派瑞松软膏治疗，治疗组患者采用青黛散外用扑敷肛周治疗，比较两组患者的临床疗效和治疗前后瘙痒程度、皮损面积、皮损形态评分。结果 治疗组的总有效率为94.44%，显著高于对照组患者的总有效率83.33%，P＜0.05，治疗组的痊愈率为30.56%，显著高于对照组19.44%，P＜0.05；治疗前两组患者的瘙痒程度、皮损面积、皮损形态评分均无显著性差异，P＞0.05，治疗后治疗组患者的瘙痒程度、皮损面积、皮损形态评分均显著低于对照组患者，P＜0.05。结论 青黛散治疗肛周湿疹能显著改善瘙痒程度、皮损形态，缩小皮疹面积，临床疗效显著。

青黛散；肛周湿疹；综合疗效

肛周湿疹是一种常见的过敏性皮肤病，病变多局限于肛门周围皮肤，偶有蔓延至臀部、会阴部等，临床表现为肛周皮肤潮红、水样渗出、剧烈瘙痒或皮损表面粗糙皲裂、苔藓样变等［1-2］。研究报道，肛周湿疹的发病原因主要是变态反应、内分泌失调、肠内寄生虫等［3］。本研究对我院收治的肛周湿疹患者采用青黛散治疗，临床效果显著，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析我院收治的72例肛周湿疹患者的临床资料，所有患者均确诊为肛周湿疹，将所有患者根据治疗方法不同分为治疗组和对照组各36例，其中治疗组男21例，女15例；年龄22～54岁，平均年龄（35.48±5.73）岁，病程1个月～2年，平均病程（7.76±2.38）个月；对照组男22例，女14例；年龄21～53岁，平均年龄（34.75±5.52）岁，病程2个月～2年，平均病程（8.15±2.24）个月，两组患者在性别、年龄、病程等一般临床资料方法无显著性差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 所有患者治疗期间均应避免食用鱼、虾、咖啡、浓茶等，对照组患者肛周清洗后局部涂擦瑞松软膏1g，2次／d，治疗组患者给予青黛散（青黛10g，黄柏10g，煅石膏20g，滑石20g，研细末和匀）外敷，2次／d，两组患者共治疗10d，比较两组患者的临床疗效和治疗前后瘙痒程度、皮损面积、皮损形态评分。

1.3 疗效判定 所有患者的临床疗效均参照《中药新药临床研究指导原则》进行判定，症状评分：①瘙痒程度：0分：无瘙痒感；1分：偶有瘙痒，不用于不影响工作、学习和生活；2分：瘙痒影响工作、学习、睡眠等；3分：剧烈瘙痒，严重影响工作、学习、睡眠；②皮疹面积：0分：无皮疹；1分：小于1／4肛周面积；2分：大于1／4但小于1／2肛周面积；3分：大于1／2肛周面积；③皮损形态：0分：无皮损；1分：有红斑、丘疹、水疱等；2分：有渗出或糜烂；3分：皮损呈苔藓样变或肥厚。①痊愈：各症状积分减少≥90%，瘙痒消失；②显效：各症状积分减少≥70%，瘙痒消失明显减轻；③有效：各症状积分减少≥50%；④无效：症状未有改善，各症状积分减少＜50%。其中总有效率＝痊愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学处理 所有结果均根据SPSS13.0软件进行统计学处理，计数资料组间进行卡方分析，计量资料以表示，组间进行t检验，P＜0.05，表示组间有显著性差异。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效比较 治疗后，治疗组的总有效率为94.44%，显著高于对照组患者的总有效率83.33%，P＜0.05，治疗组的痊愈率为30.56%，显著高于对照组19.44%，P＜0.05，详见表1。

表1 两组患者的临床疗效比较［n（%）］

2.2 两组患者的治疗前后临床症状评分比较 由表2可看出，治疗前两组患者的瘙痒程度、皮损面积、皮损形态评分均无显著性差异，P＞0.05，治疗后治疗组患者的瘙痒程度、皮损面积、皮损形态评分均显著低于对照组患者，P＜0.05。

表2 两组患者的治疗前后临床症状评分比较（χ±S）

3 讨论

肛周湿疹是临床上常见的皮肤病，目前临床上常用的治疗方法是服用西药、外搽或注射等，常用药物有抗组胺药物、糖皮质激素类药物、消炎止痒药物、抗变态反应药物等［4］。但大量临床研究证明，长期使用抗组胺、糖皮质激素、抗变态反应药物多会产生严重不良反应［5］。中医认为肛周湿疹是由内生湿热兼外受风邪，内外相搏，风、热、湿邪侵淫肌肤，或病久耗血，血虚生风生燥，风燥相结，肌肤失荣所致［5］。青黛散由青黛、黄柏、滑石、煅石膏等组成，青黛性味咸寒，入肝经，具有清热解毒、散瘟消肿之功效，主治热毒发斑、咳血吐血以及小儿疳热、口疮、热毒疮肿等；黄柏性味苦、寒，清热解毒、燥湿，主治皮肤湿疹；滑石性味甘、淡、寒，清热解暑、祛湿敛疮，主治湿疹、湿疮；煅石膏性味辛、甘、寒，收湿、生肌、敛疮、止血，外治溃疡不敛、湿疹瘙痒，青黛散聚合诸药，故能发挥清热解毒、祛湿敛疮之效［6-8］。本研究对我院治疗的肛周湿疹患者采用青黛散治疗，治疗后总有效率为94.44%，显著高于派瑞松治疗的对照组患者的总有效率83.33%，且治疗后治疗组患者的瘙痒程度、皮损面积、皮损形态评分均显著低于对照组患者。综上所述，青黛散治疗肛周湿疹能显著改善瘙痒程度、皮损形态，缩小皮疹面积，临床疗效显著。

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10.3969／j.issn.1672-2779.2013.17.016

1672-2779（2013）-17-0023-02

杨 杰

2013-07-16）