生活方式干预对高血压患者疗效的影响

韦慧英

广西壮族自治区德保县人民医院护理部，广西 德保 533700

生活方式干预对高血压患者疗效的影响

韦慧英

广西壮族自治区德保县人民医院护理部，广西 德保 533700

目的：探讨生活方式干预对高血压患者疗效的影响。方法：选择我院收治的高血压患者186例，随机分为观察组和对照组各93例，对照组采用常规治疗、护理，观察组在常规治疗、护理的基础上，给予生活方式干预；干预6个月后比较两组的临床疗效。结果：干预后观察组治疗总有效率为93.55%，对照组治疗总有效率为80.65%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：对高血压患者实施健康生活方式干预，可提高临床疗效，值得推广。

高血压；生活方式干预；疗效

高血压是危害人类健康的一种常见病，是多种心脑血管疾病的重要危险因子，可引起心、脑、肾等多器官、多系统并发症。积极控制血压可以显著降低高血压患者的心血管危险水平。资料显示［1］，收缩压降低2mmHg将使冠心病与脑卒中的发病风险分别降低7%与10%。而肥胖、不合理饮食以及吸烟和酗酒等不良生活习惯是国际上公认的高血压的危险因素［2］。我院于2011年1月开始，对在我院住院治疗的高血压患者进行生活方式干预，收到较好的治疗效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年1月至2012年12月在我院住院治疗的高血压患者186例，所有患者均符合2005年《中国高血压防治指南》的诊断标准［3］。将患者随机分为观察组和对照组各93例，观察组中男63例，女30例，年龄41～71（51.58±9.22）岁；文化程度：高中及以上32例，初中及以下61例；病程4～15（8.67±3.52）年。对照组中男62例，女31例，年龄42～72（53.12±9.87）岁；文化程度：高中及以上31例，初中及以下62例；病程4～15（8.91±4.25）年。两组患者性别、年龄、文化程度、病程等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 两组患者均按高血压常规治疗、护理。观察组在常规治疗、护理的基础上实施生活方式干预，干预时间为6个月。具体干预措施如下：

1.2.1 认知干预 向患者及家属讲解生活方式与高血压的关系，说明高血压是心血管疾病的主要危险因素，是心、脑、肾等重要器官损害的重要病因，进而可导致心肌梗死与心力衰竭、脑卒中、肾功能衰竭等严重后果，使患者及家属充分认识到降低血压值并保持在适宜范围可大大降低心血管疾病的病死率和致残率。

1.2.2 生活方式干预 强调改善不良生活方式的重要性，指出改善不良生活习惯是安全、有效、经济、直接的降压方法，是降压治疗的基础。遵循个体化原则与患者一起制定戒烟、限酒计划；一对一制定合理膳食计划，严格控制饮食中盐的摄入量，每日控制在6g以下，少食高脂肪食物，多食含钾、钙丰富的食物如新鲜水果、蔬菜、豆类、牛奶等；制订规律的作息时间；适量运动，肥胖者积极控制体重。

1.2.3 家庭干预 强调家属对患者生活进行监督的重要性，让家属对患者的日常生活给予关心、照顾、支持、配合、监督，促使患者形成健康的生活行为习惯。

1.3 评价指标 干预后6个月比较两组的临床疗效。疗效按卫生部制定的心血管药物临床研究指导原则评定。显效：患者舒张压下降10mmHg及其以上，且降至正常水平，或舒张压下降20mmHg及其以上但没有降至正常水平；有效：舒张压下降小于10mmHg但降至正常水平，或下降10mmHg～20mmHg之间但没降至正常水平；无效：患者血压下降没达到以上标准。总有效率 ＝（治愈 ＋显效）／总人数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS16.0软件对数据分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

干预后观察组治疗总有效率为93.55%，对照组治疗总有效率为80.65%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。见表1。

表1 两组疗效比较n（%）

3 讨论

高血压是以血压升高为主要临床表现，伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征［4］。大量研究认为，血压昼夜节律的变化与生活方式密切相关［5］。目前对高血压的治疗主要包括两方面：生活方式干预和药物治疗。生活方式干预是一种经济、安全、有效的治疗方法，通过生活方式干预，使患者充分认知到生活习惯对高血压的重要影响，主动改变不良的生活方式，戒烟、限酒，养成低脂、低胆固醇、低盐饮食的习惯，从而提高治疗效果。在本文中，对高血压病患者进行系统的个体化的健康生活方式干预后，患者的高血压病防治意识加强，服药依从性显著增加，从而显著提高治疗效果。

综上所述，对高血压患者实施生活方式干预，可有效提高临床治疗效果，值得推广。

［1］胡大一，郭艺芳.重视高血压的防治［J］.中国实用内科杂志，2009，29（9）：781－782.

［2］姚爱君.纽曼保健系统模式在高血压患者护理中的应用 ［J］.中国实用护理杂志，2012，28（12）：34.

［3］《中国高血压防治指南》修订委员会.中国高血压防治指南 ［M］.北京：人民卫生出版社，2005.

［4］陆再英，钟南山.内科学 ［M］.第七版.北京：人民卫生出版社，2008：251.

［5］张湘，罗俊，王赛华等.饮酒对男性高血压患者血压昼夜节律的影响［J］.中华高血压杂志，2010，18（9）：880－884.

R544.1

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1007－8517（2013）13－0133－01

2013.05.17）