早发型重度子痫前期的期待治疗效果分析

高 薇

辽宁省海城市中医院妇产科，辽宁 海城 114200

早发型重度子痫前期的期待治疗效果分析

高 薇

辽宁省海城市中医院妇产科，辽宁 海城 114200

目的：观察分析早发型重度子痫前期的期待治疗效果。方法：选取我院收治的100例早发型重度子痫前期患者的临床资料进行回顾性分析，并根据其孕期分为两组，孕周小于32周的为A组，大于32周的为B组，分析两组患者的期待治疗效果。结果：经过期待治疗，A组患者的新生儿窒息率、病死率和并发症发生率明显高于B组，两组数据相比具有明显差异，有统计学意义 （P＜0.05）。结论：通过两组患者的期待治疗效果比较可发现，孕周越长，患者的治疗效果越好，早发型重度子痫前期的期待治疗与患者的孕期有直接关系。

早发型；重度子痫前期；期待治疗

孕妇在妊娠20周后易出现高血压和蛋白尿的症状，这被称为子痫前期，也被称为先兆子痫。滋养细胞侵袭异常、免疫调节功能异常和遗传因素等都会引起其发生。根据病情程度的不同可分为轻度子痫前期和重度子痫前期，其发病率约占全部妊娠的3.9%，早发型重度子痫会导致产妇的昏迷、头痛和抽搐等症状，需要及时进行相应治疗。本次研究对早发型重度子痫前期的期待治疗效果进行了分析，现将具体内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院于2011年2月至2013年1月收治的100例早发型重度子痫前期患者的临床资料进行回顾性分析，患者年龄23～39岁，平均年龄（27.4±3.2）岁，所选患者均为孕期大于28周的孕妇，将孕周小于32周的分为A组（50例），孕周大于32周的分为B组（50例），除了孕周外，两组患者的其他资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 根据患者的实际病情进行常规的扩容、降血压和镇静等治疗，缓解孕妇的焦虑状态，同时紧密观察患者的常规数据，防止其他并发症的发生。具体措施：如果患者收缩压≥160mmHg，及时进行降血压治疗；胎盘在应用肾上腺糖皮质激素的情况下会加速成熟；如果患者出现抽搐症状，可注射硫酸镁解除患者的痉挛；如果患者的蛋白尿≥2.0g／24小时，可补充高蛋白食物，加大患者摄入量，保证患者进行充分的睡眠休息。

1.3 观察指标 临床治疗和护理过程中，观察并记录两组患者的胎心率、胎动情况和无刺激胎心监护NST评分，为防止其他并发症的发生进行凝血功能、肝肾功能、血压和血常规检验，并注意尿蛋白总量的变化。

1.4 评价标准 以终止妊娠作为评价标准，具体标准如下：治疗1天至3天后重度子痫症状仍旧得不到明显控制的患者；孕期36周以上，胎儿已形成的患者要及时终止妊娠，孕期在36周以内，结合患者病情应及时终止妊娠，以防对孕妇及胎儿造成不良影响；胎心异常或患者有持续性头痛等症状要及时终止妊娠。

1.5 统计学分析 本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS11.0统计学软件处理，计量资料采用（x±s）表示，比较资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 新生儿预后情况比较 经过期待治疗后，A组患者的新生儿病死率、窒息发生率和死胎率均明显高于B组患者，两组数据的差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 新生儿预后情况比较［n（%）］

2.2 并发症发生情况 A组50例患者有20例发生并发症，发生率为40%；B组发生并发症的患者有9例，并发症发生率为18%，两组对比差异有统计学意义 （P＜0.05），如表2所示：

表2 两组患者的并发症发生率比较

3 讨论

子痫前期是妊娠期高血压疾病的一种，主要是由于血管痉挛和内皮活化造成的脏器血流灌注减少引起的。重度子痫前期患者表现为血压持续升高、持续头痛或有视觉障碍等症状，在治疗过程中，会对孕妇和胎儿的健康造成一定的影响。

本研究中A组患者孕周小于32周，B组患者孕周大于32周，B组的期待治疗时间高于A组。经过治疗发现，A组患者的胎儿病死率、窒息发生率、死胎发生率和并发症发生率都高于B组，两组数据对比差异有统计学意义 （P＜0.05），这说明延长孕周治疗能有效提高治疗效果。

综上所述，对于早发型重度子痫前期患者进行期待治疗是切实可行的，而且孕周越长，患者的治疗效果越好，早发型重度子痫前期的期待治疗与患者的孕期有直接关系。

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R714.2

A

1007－8517（2013）13－0101－01

2013.05.18）