浅谈瑞舒伐他汀治疗高胆固醇血症的疗效和安全性

王艳丽

吉林省汪清县人民医院药剂科，吉林 汪清 133200

浅谈瑞舒伐他汀治疗高胆固醇血症的疗效和安全性

王艳丽

吉林省汪清县人民医院药剂科，吉林 汪清 133200

目的：探讨瑞舒伐他汀治疗高胆固醇血症的疗效及安全性。方法：将68例高胆固醇血症患者随机分为对照组与实验组，对照组患者给予阿托伐他汀治疗，实验组患者给予瑞舒伐他汀治，治疗8周后，比较两组患者的治疗效果。结果：实验组总有效率显著高于对照组 （P＜0.05），差异具有统计学意义。结论：瑞舒伐他汀治疗高胆固醇血症的效果良好，而且比较安全，值得在临床上推广使用。

瑞舒伐他汀；高胆固醇血症；疗效；安全性

高胆固醇血症的发生与多种因素有关，常见的一种为遗传因素。高胆固醇血症指的是血浆胆固醇浓度过高，如果血浆浓度超过7.51mmol／L的话，则为重度高胆固醇血症［1］。胆固醇升高容易对人体产生多种危害，尤其容易引发冠心病，应当及时采取有效措施进行治疗。我院对68例高胆固醇血症患者采取瑞舒伐他汀进行治疗，获得了较为满意的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院68例高胆固醇血症患者作为此次实验的研究对象，68例均符合高胆固醇血症的诊断标准，排除6个月内发急性心肌梗死、高血压III期、严重肝肾、脑血管意外、妊娠和其他继发性高血脂症。将68例高胆固醇血症患者随机分为对照组和实验组各34例。对照组患者中，男17例，女17例，年龄为58～75岁，平均（63.1± 7.8）岁；实验组患者中，男17例，女17例，年龄为56～72岁，平均（62.1±7.3岁）。两组患者的性别、年龄、吸烟史、危险因素等无明显差异，具有可比性。

1.2 方法 两组患者在服药4周之前停用任何调脂药物，给予常规治疗，血脂异常的患者的采取饮食控制或服用各种非他汀类降脂药品。对照组患者在采取常规治疗的基础之上，给予阿托伐他汀治疗，每天20mg，每晚一次，服用方式为口服，疗程为8周［2］。实验组患者在采取常规治疗的基础之上，给予瑞舒伐他汀治疗，每晚一次，每次2mg，服用方式为口服，疗程为8周。于用药前和8周末检查空腹的血脂指标，观察2组患者血脂的变化的情况。

1.3 疗效判定标准 根据高胆固醇血症的疗效判断标准分为显效：患者的TC下降≥20%，TG下降≥40%，HDL－C上升≥0.26mmol／L；有效：TC下降10%～20%，TC宣化部分≥20%～40%，HDL－C上升0.104～0.26mmol／L；无效：未达到有效的标准［3］。

1.4 数据处理 将我院的本次实验所得数据录入到SPSS12.0进行统计学分析，两组患者的治疗效果采用χ2检验，放P＜0.05；为差异具有统计学意义。

2 结果

治疗8周之后，实验组患者中，显效28例，有效5例，无效1例，总有效率是97.06%；对照组患者中，显效20例，有效7例，无效7例，总有效率是79.41＆。实验组的总有效率比对照组明显高很多，P＜0.05；差异有统计学意义。详细结果见 （表1）。

表1 两组患者的治疗效果分析比较

3 讨论

高胆固醇血症患者多为中老年人。人体内胆固醇的水平不仅和饮食有关，还与自身的胆固醇合成及代谢能力有关。引起高胆固醇血症的因素主要有以下几种：遗传因素、膳食因素、体力活动、年龄性别。

人体基因对于血胆固醇水平影响非常大，大约每500个人中会有一个患家族性高胆固醇血症，患有高胆固醇血症的人往往容易过早的发生冠心病。膳食中影响血胆固醇的因素有脂肪酸、不饱和脂肪酸、胆固醇与总热量，其中最为主要的是饱和脂肪酸和胆固醇［4］。研究表明，经常进行体力活动可以降低低密度脂蛋白胆固醇的浓度，使高密度脂蛋白胆固醇水平升高。人体血总胆固醇水平会随着年龄的增长逐渐增加，女性在绝经前总胆固醇水平通常比同年龄的男性要低一些，绝经之后低密度脂蛋白胆固醇逐渐增加，高密度脂蛋白胆固醇水平降低，女性在50岁以后，其总胆固醇水平普遍高于男性。

高胆固醇血症容易导致冠心病和心血管疾病，应当及时采取有效药物进行治疗。就当前来说，比较有效的治疗高胆固醇血症的一种药物就是瑞舒伐他汀。瑞舒伐他汀属于选择性HMG—CoA还原酶抑制剂的一种，它的主要作用部位是肝，可以降低胆固醇的靶向器官。瑞舒伐他汀适用于高脂血症及高胆固醇血症，其活性部位表现出极强的人体酶亲和力（Ki 0.1nmol.L－1）。瑞舒伐他汀能够增加肝LDL细胞表面的受体数目，以促进LDL的吸收和分解代谢，抑制VLDL的肝合成，有效的降低胆固醇浓度［5］。

本实验采取瑞舒伐他汀对68例高胆固醇血症患者进行治疗，充分利用了瑞舒伐他汀的降脂特性，取得了较为满意的临床效果。瑞舒伐他汀治疗高胆固醇血症，结果表明实验组的总效率为97.06%，对照组为79.41%，两组的疗效有很大差异，具有统计学意义 （P＜0.05），而且已有的结果表明瑞舒伐他汀产生的不良反应非常少，用药也比较安全。瑞舒伐他汀的疗效非常好，安全性能高，值得在临床上推广应用。

［1］王喜英，杨国杰，陈会枝，等.瑞舒伐他汀治疗高胆固醇血症患者动脉硬化斑块的疗效和安全性［J］.山东医药，2008，48（27）：64－65.

［2］杨西云，薛强，郭涛，等.瑞舒伐他汀治疗高胆固醇血症的疗效和安全性的临床研究［J］.昆明医学院学报，2005，29（1）：125－130.

［3］瑞舒伐他汀中国注册临床研究协作组，瑞舒伐他汀治疗中国高胆固醇血症患者疗效和安全性的随机双盲多中心对照研究 ［J］.中华心血管病杂志，2007，35（3）：207－211.

［4］徐霞.瑞舒伐他汀钙治疗原发性高胆固醇血症疗效观察 ［J］.中国医药指南，2012，10（5）：105－106.

［5］孙跃民，姚薇，何振山，等.瑞舒伐他汀钙治疗原发性高胆固醇血症的随机双盲多中心对照研究［J］.中国临床药理学杂志，2010，26（5）：326－329.

R589.2

A

1007－8517（2013）13－0091－01

2013.05.17）