微生态制剂治疗100例慢性腹泻临床疗效分析

王 波

广西壮族自治区南宁市边防检查站，广西 南宁 530031

微生态制剂治疗100例慢性腹泻临床疗效分析

王 波

广西壮族自治区南宁市边防检查站，广西 南宁 530031

目的：对慢性腹泻治疗中使用微生态制剂的临床疗效进行分析。方法：100例慢性腹泻患者分为对照组和观察组各50例。对照组实施左氧氟沙星治疗，每天2次；观察组则进行微生态制剂－培菲康治疗，每天3次，两组均治疗两周，比较其治疗效果。结果：对照组总有效率仅为46%，观察组总有效率高达88%，两组疗效进行对比差异显著，有统计意义 （P＜0.05）。结论：使用微生态制剂治疗慢性腹泻的治疗效果较为显著，具有临床推广价值。

微生态制剂；慢性腹泻；疗效分析

因消化系统存在异常，排便次数明显高于正常时的排便频率，粪便量增加且稀薄，患者常伴有发热及腹痛等症状则称为腹泻，是急诊中常见性消化系统疾病［1］。而慢性腹泻是腹泻反复发作，或者腹泻时长为3～6周。形成该病的主要因素为：细菌、药物作用、病毒、全身性疾病及肠过敏等导致肠胃吸收、消化及分泌等功能的紊乱。现对本组研究对象采用不同治疗方法，并对比其治疗效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料 择取我单位2011年12月至2012年12月收治的100例慢性腹泻患者为研究对象，其中男56例，女44例，年龄17～58岁之间，平均37.5±0.6岁。所有患者均为腹泻时长大于4周，排便大于3次／天，且粪便稀薄，所有患者均无发热现象，经肠镜检查排除肠结核、肠道肿瘤等疾病，同时排除存在严重性心肺疾病的患者。对照组50例和观察组50例患者在身体状况、排便次数和时间及伴有症状上无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组50例患者给予左氧氟沙星片，口服200毫克，2次／天；观察组50例患者给予培菲康，口服420毫克，3次／天；均服用2周，且所有患者均禁止使用止泻药物。详细记录患者治疗期间的病情变化及症状，治疗第3天及最后1天对患者进行随访和记录病情。对本组研究对象治疗前后的粪便、尿液、血液、肾脏和肝脏的功能、B超、心电图等进行检测，并作粪便培养。

1.3 观察指标 ①对患者服药至停止腹泻的时长进行评估，且12小时内患者无连续两次排便或者无排便现象时方可记为停止腹泻；②患者的腹泻时长、停止腹泻前24小时的排便次数；③评估患者的血压、体温和脉搏等生命体征；④对患者腹痛、食欲不振、呕吐、腹胀等体征和临床症状进行评估；⑤进行普通粪便的培养，且患者治疗前后均实施粪便、尿液、B超等常规检测。

2 判定标准

显效：每天排便次数正常 （1～2次），粪便为成形的软状，患者排便时无不适及腹部绞痛等症状；有效：每天的排便次数有所减少，粪便稍有成形，不适和腹部绞痛等也有所好转，但以上症状均达不到正常水平；无效：经治疗后，以上症状均得不到好转，与治疗前无差异。结果

经治疗2周后，对照组的总有效率仅为46%，观察组的总有效率为88%，两组疗效进行对比差异显著，存在统计意义（P＜0.05）。具体数值见表1。

表1 两组患者的治疗效果对比

3 讨论

本组研究对象中，大部分患者都存在抗生素的使用史，但其治疗效果不佳。多与患者体内微生态的失衡有关，耐药菌的产生耐药性最终形成腹泻迁延和菌群失调的状况。即使肠炎的发病因素不一，但患者体内的肠道菌群失衡却是共同遭受破坏，从而导致进病原菌的定植与侵袭，病菌等大量繁殖，导致患者病发。

培菲康属微生态制剂，含有嗜酸乳酸杆菌、双歧杆菌和粪链球菌三联活菌［2］。嗜酸乳酸杆菌分泌蛋白类黏附促进因子，其粘附在肠粘膜细胞后可起到屏障的作用，抑制肠道菌的过度增长。而双歧杆菌经肠粘膜上皮和磷壁酸间的作用，与多种厌氧菌共同占领肠粘膜的表面，从而形成生物学保护屏障，防止致病菌的侵袭和定植。粪链球菌的定位较为广泛，可以减少双歧杆菌不足的现象，起到更强的防御作用。

免疫、平衡、保护、营养、抑菌等是微生态制剂的主要作用，还可有效减少其失衡造成的全身或者局部免疫下降，且不存在明显副作用。所以，使用微生态制剂治疗慢性腹泻的治疗效果显著，具有临床推广价值。

［1］许尤玲.微生态制剂治疗慢性腹泻疗效观察 ［J］.基层医学论坛. 2010，14（16）：528－529.

［2］秀奇，王琳琳，单庆文，陈兰.微生态制剂预防儿童抗生素相关性腹泻的Meta分析［J］.中国实用儿科杂志.2010，25（04）：303－308.

R574.4

A

1007－8517（2013）13－0077－01

2013.05.05）

王波 （1978－）女，主治医师，研究方向：普通内科 （西医）西医内科方面的消化道、呼吸道方面.