外敷中药治疗老年带状疱疹疗效分析

吴 冰 (长春医学高等专科学校，吉林 长春 130031)

外敷中药治疗老年带状疱疹疗效分析

吴 冰 (长春医学高等专科学校，吉林 长春 130031)

目的:观察中药外敷治疗老年带状疱疹的疗效。方法:将收治的60例老年带状疱疹患者随机分成两组，即外敷中药组30例，男14例，女16例，年龄(63±12)岁，除常规治疗外，中药外敷每6小时更换1次;常规治疗组30例，男14例，女16例，年龄(63±11)岁，给予抗病毒静脉滴注，1次/d;详细记录患者的止疱、结痂、止痛、痊愈时间。结果:中药外敷组治疗后，止痛效果显著，治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.01);常规治疗组，止痛效果不明显，治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论:中药外敷治疗老年带状疱疹，止痛快，可有效缩短病程，并能有效控制后遗神经痛，值得临床应用，因此对此病要把握最佳治疗时机。

中药外敷;带状疱疹;疗效观察

带状疱疹是由水痘－带状疱疹病毒感染引发的一种以周围神经分布的群集疱疹和神经痛为主要症状的病毒性皮肤病，俗称“蛇盘疮”，以春秋季节高发，中老年多见，有些患者出现微热、患处自发性刀割样痛，衣服稍摩擦就会剧痛难忍，有的皮损逐渐消失了，神经痛还会持续数月甚至数年，称为带状疱疹后遗神经痛;有的皮损严重，出现水泡、渗出、糜烂，甚至溃疡伴感染，久治不愈的。随着我国老年人口不断增加，带状疱疹后遗神经痛的发病率也持续增高，给患者带来极大痛苦［1－3］。为此，我科从2009年 ～2011年，共收治60例老年带状疱疹，除常规治疗外，自配中药外敷，使许多患者恢复健康，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:本组60例患者均来自本院门诊，临床症状明显，符合带状疱疹诊断标准，这些患者来本院前均未做任何治疗，皮损面积2% ～6%，按随机方法分成两组，即常规治疗组和中药外敷组，中药外敷组30例，男14例，女16例，年龄(63±12)岁，病程1.5～5 d，部位:胸部18例、腰部7例、颈部3例、面部2例。常规治疗组30例，男14例，女16例，年龄(63±11)岁，病程1.5～5 d，部位:胸16例、腰部8例、颈部4例、面部2例。两组经t检验，在年龄、性别、病程与部位方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:中药外敷组除常规治疗外，局部配方使用冰片10 g、硼砂 10 g、白矾 10 g、雄黄 5 g、樟脑 5 g，将上药研细末用醋充分搅拌成膏状，先用0.9%NaCl溶液清洗患处及周围皮肤，然后将配置中药乳膏均匀涂抹患处，最后用无菌纱布敷上，每6小时换药1次，以维持药物浓度，更换纱布1次/d。常规治疗组用0.9%NaCl溶液250 ml加Vit C 2.5 g加病毒唑0.6 g，静脉滴注1次/d。疗程均为10 d，治疗期间避免使用有刺激性药物和止痛药。

1.3 疗效判断标准:①痊愈:水疱干涸、结痂、疼痛消失;②显效:水疱干涸、结痂≥80%，疼痛减轻;③有效:水泡干涸、结痂≥60%且＜80%，疼痛较显著。

2 结果

中药外敷组治愈24例，显效3例，有效3例，有效率达90%，R值0.5;常规治疗组治愈13例，显效5例，有效12例。有效率仅60%，R值0.695。组间比较差异有显著统计学意义(P ＞0.01)。

3 讨论

本病治疗原则为抗病毒、预防和控制感染，保护及营养创面，促使早起愈合，减少带状疱疹后遗神经痛的发生。疱疹后遗神经痛持续少则年余，多则数年，将严重影响患者生活质量，当疱疹病毒有骨髓处的神经根向上侵犯中枢神经系统，就会导致病毒性脑炎和脑膜炎;当疱疹病毒因脊髓处的神经根向体内侵犯内脏神经纤维时可引起急性胃肠炎、膀胱炎、前列腺炎等。因此把握此病最佳治疗时机事关重大。冰片清热解毒、防腐生肌、镇痛;硼砂清热解毒、消炎;白矾、雄黄、樟脑等药功效能形成薄膜，保护创面，减轻炎性反应与刺激，有收敛作用，能凝固表面蛋白质，收缩血管、减少出血与渗出，促进愈合［4］。

总之，临床疗效观察发现中药外敷(配合常规治疗)，起效快，可以缩短病程，并且能控制神经后遗症，具有临床推广应用价值。

［1］ 郭 英.丹栀逍遥散治疗带状疱疹疗效观察［J］.吉林医学，2011，32(24):1633.

［2］ 徐 莹，赵红珍，朱家红.局部治疗老年带状疱疹［J］.新医学，1999，30(10):570.

［3］ 赵 辩.临床皮肤学［M］.第3版.南京:江苏科学技术出版社，2008:319.

［4］ 王埃胜.带状疱疹后遗症神经痛［J］.中国皮肤性病学杂志，2008，22(2):196.

2012－06－07 编校:费越/郑英善］