雨花台区达到血吸虫病传播阻断标准的做法与体会

2013-02-19陈新江华

江苏卫生事业管理 2013年4期

陈新江华

南京市雨花台区地处主城西南，长江之滨，曾是血吸虫病重度流行区之一。原有8个乡镇流行血吸虫病，历史有螺面积253万㎡，历史累计病人6 008人。经过50多年不断努力，2012年11月经江苏省血吸虫病地方病防治领导小组办公室组织考核验收，达到血吸虫病传播阻断标准。

1 主要做法

1．1 加强组织领导 1980年以来坚持由区政府主要领导担任血吸虫病防治领导小组组长。1990年开始区领导小组成员，实行分片定点联络制度，在南京率先建立血防目标责任制，列入区委千分制和区政府奋斗目标考核内容，纳入健康雨花、全民健康工程和健康社区创建，每年区政府与街道(园区)、部门;街道(园区)与社区(村)签订责任状，明确责任和工作任务，实行统一考核，严格奖惩，确保血防目标落到实处。

1．2 明确规划引航按照国务院六部委《血吸虫病综合治理重点项目规划纲要(2009－2015年)和《江苏省预防控制血吸虫病中长期规划》，制定卫生、水利、农林血防3大块工作规划，分别下达重点项目，对血吸虫病防治实行科学防治、综合治理。

1．3 重点环节着手一是突出无害化改厕。修建渔船民集散地无害化公厕，防止未经无害化处理的粪便直接进入水体。完成三山村、天后村省血防重点村综合治理任务，切实做到治理一片、成功一片、巩固一片。二是坚持查治病工作。坚持乡村居民和家畜定期检查制度，重点抓好流动人口和渔船民的查治病工作，在所有重点村建立查病台账，对长期外出和外来常住人口进行排查登记，确保受检率达90%以上。三是加强牲畜管理。引导群众以机耕代替牛耕，消除耕牛传染源的危害。同时实行牲畜圈养舍饲。四是强化血防发热门诊。实行首院、首科、首诊负责制，对就诊的发热病人询问是否有疫水接触史，建立发热就诊者登记和日报告制度，做好门诊日志和化验室检验结果的登记。五是严格上滩管理。每年5－10月24小时监控血防重点地段实施，区、街道、社区、公卫分中心建立专门巡查队伍，坚持每日到江滩进行督查，劝阻钓鱼、放牧行为，并建立通报制度，确保防急感措施落实到位。六是畅通信息渠道。血防部门将血吸虫病疫情及时通报给沿江各企事业单位，同时企事业单位上江滩从事生产、施工和防汛等活动需及时反馈血防部门。

1．4 强化健教引领达到基本消灭血吸虫病标准后，全区干群中出现松劲思想和厌战畏难情绪。为此，全区开展血吸虫病防治工作重要性宣传活动，教育干部群众充分认识血防工作的长期性、艰巨性、复杂性和科学性。通过多种形式、载体广泛的宣传，充分调动群众的积极性，自觉地支持和参与血防工作，发动了一场持久的“血防人民战争”。

1．5 强力督查指导加大春秋两季查灭螺指导，及时进行螺情分析，根据有螺面积大小、螺点多少、季节、水位、环境等因素分类，重点督查街道(园区)工作推进，保证财力、物力、人员到位，确保目标落实到位。

1．6 落实责任保证在查螺工作中，实行以人定点、划片包干、严格奖惩的岗位责任制。灭螺工作中，采取“五定一包”(定人员、定时间、定任务、定质量、定报酬，包灭杀钉螺)。认真培训查灭螺专业队，区、街道血防技术骨干也实行岗位责任制，采取以人定点，包任务、包质量，全程开展灭螺技术指导和检查，严格技术操作规范，保证查灭螺工作质量。

1．7 确保经费保障区、街道严格落实血防经费分级负担、列入财政预算等政策，区财政按每年按1元/人标准投入，街道每年按疫区人口0．5元/人标准做好配套，区人大每年对区、街道血防经费预算和到位情况实施监督，确保血防经费及时拨付，有利地促进了血防工作的深入开展。

2 防治效果

2．1 有效控制钉螺和病人经过几代血防人的不懈努力，2004年以来人群普查未查到阳性病人;2006年以来未发生急性血吸虫病感染;2007年全区消灭阳性螺面积;2008年春季灭净了历史有螺面积，全区达到血吸虫病传播控制标准;2011年经南京市级考核认定达到了血吸虫病传播阻断标准;2012年4月通过了省级病情和螺情考核，11月份通过资料考核，达到了国家血吸虫病传播阻断标准。

2．2 综合开发钉螺孳生地通过开辟场地、建设厂房、兴修道路、修建码头等途径，有效压缩钉螺孳生环境，在沿江开发和城市建设过程中，以建设促防治、以防治促建设，走出一条城市建设与血防齐头并进之路。

2．3 推进公共卫生体系建设建立区、街道、社区检验员、查病骨干、查螺骨干等各类血防技术队伍。构建了街道检查员、社区公共卫生信息员队伍，筑牢公共卫生网底。疾控人员下沉到街道、社区，创立了“条块结合、以块为主”的区、街防控格局，创新了“关口前移、重心下沉”疾控防治体系，提高了公共卫生技术水平，建立盖边沉底、全面覆盖的公共卫生网络。

3 工作体会

3．1 领导重视强化责任是血防工作的组织保证50多年来，历届区委、区政府始终把血防工作作为关系经济社会发展、关系到人民群众生命安全的头等大事对待，将血防工作纳入政府工作的重要议事日程，确保做到组织领导、目标管理、经费保障“三到位”。(1)组织领导到位。坚持每年召开全区血防专题工作会议，总结部署工作，明确目标，细化任务，制定具体推进措施，确保每年顺利完成省、市下达的血防工作指标任务。(2)目标管理到位。实行目标管理责任制，每年与各相关街道(园区)、部门签订责任状，明确责任和工作任务，实行统一考核，严格奖惩，确保血防目标落到实处。(3)经费保障到位。区、街道严格落实血防经费分级负担、列入财政预算等政策，2007年—2012年共累计投入4 000多万元，有利地促进了血防工作的深入开展。

3．2 部门配合齐抓共管是血防工作的根本保证一是加强血防领导小组成员单位沟通协调，适时召开联防联控工作会议，交流工作，查找不足，及时发现和解决工作中的问题。卫生部门主动当好政府参谋，研究制订血防政策措施，认真抓好查治病、查灭螺等卫生项目，对重大建设项目进行卫生学评价，农林部门组织兴林灭螺，开展动物血吸虫病防治工作。水利部门结合水利工程完成江宁河、工农河、板桥河综合开发，彻底改造了钉螺孳生环境。财政部门及时足额下拨血防经费，确保血防工作顺利开展，加强对血防经费的审计监督，确保专款专用。教育部门在学生中开展血防健康教育活动。建设部门和街道对疫区建设项目要严格把关，结合沿江开发和城市建设，改变钉螺孳生环境。文化部门利用广播、电视等各种媒体积极配合做好血防宣传工作。二是强化与江宁、建邺等邻近区县学习和交流，学习借鉴兄弟区县的先进经验和做法，共同破解工作难题。通过强化联防联控协作机制，形成互通信息、互相配合、互相支持、协同作战的良好氛围，确保各项防治目标任务圆满完成。

3．3 创新驱动智慧防控是血防工作有力保证依托中国(南京)软件谷优势，着力打造智慧血防，助推血防现代化。一是开发数字化巡防系统。在血防重要地段安置无线3G摄像头，与区疾控中心、各社区公共卫生分中心联网，实现24小时不间断远程巡防功能，及时掌握有螺地段滩情、水情、人情，有效提高血防的工作效率和响应速度。二是探索血防电子信息化地图。利用Google Earth(谷歌地球)和MapInfo(地图+信息)软件，完成了雨花台区集行政区划图层、水系图层、植被图层、道路图层、有螺环境图层一体的血防基础地理信息数据库，建立全区血吸虫疫情与防治工作资料数据库、图片资料库，各库相互链接，实行各级、各类血防信息统一管理，为血吸虫病防治科学决策与指挥提供信息支撑。三是建立血防资料信息化管理系统。对全区流行村和历史有螺环境、查病村村民的查治情况及血防报表，实行电子化建档存盘，全区互联共享。