个性化护理对慢性乙型肝炎患者治疗的影响

陈文娣 (江苏省射阳县人民医院，江苏 射阳 224300)

个性化护理对慢性乙型肝炎患者治疗的影响

陈文娣 (江苏省射阳县人民医院，江苏 射阳 224300)

目的:探讨个性化护理模式对乙型肝炎患者治疗的影响及效果。方法:对52例乙型肝炎患者实施个性化护理并分析和总结治疗的效果及影响。结果:由于护理质量的提高，患者的焦虑和抑郁得到明显改善，自尊评价指数显著提高。结论:通过个性化护理，慢性乙型肝炎患者治疗效果提高，不良反应减少，住院期间的舒适度增加，并且患者及家属对医院的满意度增加。

个性化护理;慢性乙型肝炎;治疗;影响

慢性乙型肝炎是由于感染乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种全球性疾病，严重危害到了患者的生理和心理健康，在发展中国家尤为严重。据调查表明，无症状乙肝病毒携带者全球超过2.8亿，我国约占全球的46%。目前，我国的慢性乙型肝炎患者约有3 000万。对于慢性乙型肝炎，人类至今仍无法找到满意的治疗方法，只能最大限度地长期抑制或消除HBV，保护肝脏的功能，减轻肝细胞坏死及纤维化，减少和预防并发症的发生，延缓和阻止病情的发展，从而改善生活质量和延长存活时间。慢性乙型肝炎治疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎保肝、抗纤维化和对症治疗，其中最重要的就是抗病毒治疗［1］。对于慢性乙型肝炎的患者，许多医院感染科逐步采取了个性化护理的模式，其目的是使慢性乙型肝炎患者在住院期间心理、生理上处于舒适的状态，治疗效果得到提高，不良反应减少。本文随机选取在我院感染科住院的52例慢性乙型肝炎患者，进行个性化护理，取得良好的治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:本组52例慢性乙型肝炎患者，患者均接受了慢性乙型肝炎的常规治疗，男29例，女23例，年龄24～60岁，平均(37±5.2)岁。均符合慢性乙型肝炎的诊断标准。

1.2 个性化护理的内容

1.2.1 日常护理:护理人员应做到服装整洁，微笑服务，对待患者主动、热情、耐心。为患者家属提供陪护床，方便家属夜间陪护。对于每位患者不同的病情，应采取不同的护理措施，对于病重卧床不起的应经常帮患者翻身、按摩，防止压疮的发生。根据患者的病情搭配饮食，尽量做到膳食均衡。对于病情较严重患者应由医护人员陪同去做B超、心电图、X线等相关检查。输液是重要的治疗手段之一，在输液前应询问患者是否进餐，是否需要去卫生间。协助患者采取舒适的体位，并为患者准备一杯白开水。对于年老体弱者，需家属陪同。护理人员操作前后手均应进行消毒，合理选择血管，严格遵守无菌操作，争取一次性成功，以便减少对患者产生的不必要的痛苦。对于药物的不同和患者的体质不同，采取不同的滴速。输液期间，护理人员应每间隔20分钟来病房与患者交谈，查看患者是否有不适感。输液期间，患者如要上卫生间或者用餐，护理人员应协助患者完成［2］。

1.2.2 重视舒适护理:由于大多数慢性乙型肝炎住院患者处于病情活动期，具有传染性，且病程长，所以慢性乙型肝炎患者会有自卑、恐惧、焦虑和孤僻等心理问题，这些心理问题会严重影响患者的治疗效果。故患者的心理辅导和舒适护理至关重要。护理人员应及时给患者疏导情绪，讲解慢性乙型肝炎的相关知识，日常生活饮食要注意的事项，鼓励患者之间经常交流，互相帮助和鼓励，更加自信的面对疾病，积极配合医生治疗，遵照遗嘱用药。舒适护理不仅给患者提供了舒适的住院环境，护理人员和患者之间建立了深厚的感情，而且让患者在心理上获得安全感，使得治疗顺利进行。病房环境应保持清洁，安静，适当摆放几盆植物，保持病房温度适中。利用空闲的时间为患者安排一些娱乐活动，购买一些报刊杂志供患者阅读，有条件的时候，给患者教授八段锦、太极拳等。对患者的抱怨，给予重视，从抱怨中得知患者的需求，及时处理患者的抱怨。出院后，通过电话、短信等方式和患者保持联系，定时提醒患者服药、复诊。

1.3 评估指标:采用焦虑自评表(SAS)、抑郁自评表(SDS)、自尊量表(SES)在个性化护理干预前及个性化护理干预后4周做测评。

2 结果

个性化护理干预后，52例慢性乙型肝炎患者SAS、SDS、SES表的平均值明显优于个性化护理前。个性化护理前:SAS:(42.28±4.36)分，SDS:(35.56±3.34)分，SES:(15.67±3.12)分。个性化护理后:SAS:(36.58±4.32)分，SDS:(32.67±3.32)分，SES:(17.65±3.32)分。护理前后差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

慢性乙型肝炎是世界性疾病，严重危害患者身体健康。护理人员应和患者建立感情，密切掌握患者的动态需求，充分了解每位患者的需要，做到“患者需要什么，就护理什么”。实践表明，心理健康严重影响着慢性乙型肝炎患者的转归，然而对于慢性乙型肝炎的患者来说常伴有恐惧、焦虑等负面心理，护理人员应及时干预疏导患者的不良情绪，有助于患者的病情好转和生活质量的提高。

我院感染科近年来积极提倡建立以患者为中心的个性化护理模式，这对于护理工作者来说，既是客观要求，也是重要挑战，只有建立起个性化的护理模式，才能在心理和生理上更大的满足患者的需求，从而提高患者的生活质量。

［1］ 张润莲.肝病治疗仪治疗急慢性病毒性肝炎临床观察及护理［J］. 中原医刊，2003，5(10):64.

［2］ 张秀敏.人性化护理在输液患者中的运用［J］.中国实用护理杂志，2004，20(6):75.

2012－08－03 编校:侯小玲/郑英善］