心血管内科护理要点分析

史呼呼，高 瑜 (陕西省延安市人民医院，陕西 延安 716000)

心血管内科护理要点分析

史呼呼，高 瑜 (陕西省延安市人民医院，陕西 延安 716000)

目的:对心血管内科疾病的护理进行简单分析。方法:选取收治的60例心血管内科疾病患者为研究对象，简单分析护理的情况。结果:针对护理中存在的两大因素提出改进的措施。结论:分析常见的心血管疾病特征，简述护理要点。

心血管;内科疾病;护理;分析

心血管内科疾病存在种类多、病因复杂、病情变化快等特点，使其成为医院的高风险专科，护理的内容也因此变得繁重、风险增大［1］。本文简单分析了心血管护理存在的两大因素和常见心血管疾病的特征，简述护理要点，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:60例心血管疾病患者均来自2011年6月～2012年6月我院收治的心血管内科患者。其中男34例，女26例，平均年龄为48岁。高血压26例，低血压14例，心力衰竭20例。

1.2 方法:以问卷的方式对选取的60例患者进行调查，回顾性分析护理的情况。

2 结果

对选取的60例心血管疾病患者的护理情况进行调查并分析，发现主要存在两大护理因素:护理人员自身因素、患者及家属性因素［2］。若不能处理好这两大因素，将会引发不必要的纠纷事件，严重则危害患者的生命健康。

2.1 护理人员自身因素:①心血管内科的患者大多数病情严重且不稳定，这就加大了护理人员的工作量。压力过大以及长期精神绷紧，很容易使护理人员产生烦躁、身心劳累、态度变差、责任心下降等不良现象，从而降低护理质量。②护理人员专业技术不扎实，护理不达标，用错药或者药物搭配错误等因素都会直接威胁患者的生命安全。

针对此类因素，要求护理人员加强掌握专业知识。对护理人员进行岗位培训，逐项考核，规范操作技术和流程，提高护理的技术。同时要注重培养护理人员的综合素质能力，建立监督小组，增强护理人员的自控力，以便更及时、全面、有效地为患者提供护理。

2.2 患者及家属性因素:①心血管内科的患者病情复杂多变，任何时候患者都可能会有生命危险，比如心肌梗死和心力衰竭这类疾病［3］。②患者无视医院的规定，违背医院制度，不配合医务人员进行治疗和护理，甚至私自离开医院或者请假不按时返院等情况。③患者与家属对医院的治疗期望过高，不能理解病情瞬间恶化等现象，从而对院方采取的治疗与护理方法产生质疑，引起矛盾和冲突。

所以要求护理人员加强与患者的沟通，减少矛盾和冲突的产生。主动介绍医院的规章制度，使患者了解医院的环境，遵守管理，积极配合医务人员进行治疗和护理。在院治疗的过程中，积极向患者及家属介绍病情状况、用药与治疗方法、可能发生病情恶化的现象，并请家属在通知上签字。此外还要及时了解患者的感受，做好交流，听取患者的建议，缓和与患者间的关系。

3 讨论

在处理好以上两个因素的前提下，对高血压、低血压以及心力衰竭三种常见的心血管内科疾病的特征和护理要点进行简单分析［4］。

3.1 对高血压患者的护理要点:本组研究的对象中，26例高血压病患者普遍存在头晕、眼花、心悸、记忆力衰退、易烦躁、手脚麻木等症状，大多数是因高级神经失调所致。到了后期，除血压较高外，还会有心、脑、肾等器官受损现象，轻则造成功能障碍，重则产生衰竭。

这就要求在护理上干预和监督患者的生活方式:①注意休息，患者休息要规律，保证睡眠质量，劳逸结合，避免过度劳累。②在饮食上，杜绝高盐高脂类食物，患者每天摄入的盐应少于3 g，脂肪不超过30 g，还要戒烟、戒酒。③适当的运动，每天坚持打太极、慢跑等运动1 h，运动时的心率保持在170次/min以下，或身体稍微出汗，避免疲劳，每个星期至少运动5 d，长期坚持不懈。④严格按照医嘱吃药，不随意停用或者私自调整药量、改用其他药方等，密切观察并记录血压的变化。⑤保持轻松稳定的情绪，避免情绪变化过大，心平气和，不冲动、少生气。

3.2 对低血压患者的护理要点:作为研究对象的14例低血压患者中，有5例体位性低血压，5例为症状性低血压，4例属于无症状性低血压。

护理时要求患者:选择头高脚低的睡眠方式，增加血液循环和释放肾素;避免长卧，时常转换体位，动作轻柔缓慢;不暴饮暴食，少食多餐;沐浴不用过热的水，防止滑倒;若有晕厥等症状，就地躺下，医务人员及时采取抢救措施。

3.3 对心力衰竭患者的护理要点:属于心力衰竭的20例心血管疾病，早期症状有乏力、烦躁、失眠的特点［5］。这类患者夜间睡觉常因脑供血不足存在失眠、气喘或者憋醒、心跳加快、尿多等现象。

对这类患者进行护理时，要叮嘱患者或者家属注意以下几点:①对心功能不好的患者，大多时间应卧床或半卧休息，病情控制稳定后，可下床适当散步，避免体力衰退、肺部感染和下肢栓塞等现象。病情严重的，应长期卧床休息，减少心脏的负担。②对呼吸明显过急的患者，给予氧气袋辅助呼吸。不能咯出痰时，适当使用侧体引流。③严格控制盐的摄入量每天不超过3 g，低盐、易消化的饮食方式能减少心脏的负担。④禁止吸烟喝酒，不能食用刺激性的食物，控制好水分，避免体内水分浮肿增加心脏负担。⑤密切关注患者的心律与心率的变化，若有心房颤动的患者，应及时测量心率。发现病情有不寻常的变化时，立即通知医务人员采取相应的治疗措施。

［1］ 刘桂玲.心血管内科护理中不安全因素分析［J］.实用心脑肺血管病杂志，2012，20(1):152.

［2］ 韩高凤.心血管内科护理工作中存在的不安全因素及管理防范［J］.中外妇儿健康.2011，19(4):260.

［3］ 缪廷琼.浅谈心血管内科护理中的安全隐患［J］.中国卫生产业，2011，8(09z):60.

2012－08－24 编校:潘宏竹］